Помощь

Скачать руководство в PDF

Общие сведения


Сайт представляет собой структурированную базу данных по медицинским исследованиям, хранящихся в формате DICOM. Вам предоставляется возможность скачивания исследований и самостоятельного добавления исследований в базу данных архива. Архив исследований содержит медицинские визуальные изображения формата DICOM в виде отдельных файлов (архивов) - zip и rar документов, имеющих имя в виде порядкового номера (по номеру добавления). Структура архива основана на сопоставленной классификации болезней между патоанатомическими проявлениями и клиническими классификациями, что бы максимально отразить все возможные визуальные изменения и определить их расположение в общей структуре болезней. Архив медицинских изображений различных патологических процессов предназначен для демонстрации визуальных проявлений болезней, патологических и синдромальных изменений, а так же отдельных анатомических изменений и вариантов на изображениях, полученных разными лучевыми методами исследования. Архив открыто может быть использован как в обучающих целях, так и с научными целями. Вся информация в свободном и платном доступе для пользователями сайта. Допускается использование архивных данных медицинских изображений для исследовательских целей, публикации и учебных демонстраций. Архив исследований данного сайт содержит обезличенные данные пациентов, что достигается посредством автоматического удаления данных из каждого исследования во время загрузки исследований на сайт.

Главная страница

Верхняя панель.

Верхняя панель – представляет собой набор иконок, отражающих структурную организацию «Дерева диагнозов», кликая на которые можно переходить в интересующий раздел с автоматической сортировкой исследований в таблице, согласно выбранному разделу и подразделу. В состав верхней панели так же входит инструмент «Фильтр», позволяющий производить сортировку исследований и выводить их в таблице.

1

Рис.1 Общий вид верхней панели и изменения верхней панели при переходе по её уровням

Таблица.

Таблица – представляет собой организованный список исследований, упорядоченный согласно добавлению исследований в архив сайта. Таблица содержит порядковый номер исследования (по очереди добавления), выпадающий бар, возраст пациента, сведения о наличии данного исследования в группе других исследований (в метаисследовании), дату создания и дату проведения исследования, ник пользователя, вносившего данное исследование, метод исследования, область, которая подвергалась исследованию, выбранный диагноз, отметку о стоимости исследования и атрибуты.

2

Таблица

Основные элементы таблицы

Выпадающий бар.

Выпадающий бар включает в себя опцию «Редактировать», при нажатии на которую автор исследования может его редактировать, а остальные пользователи - просматривать основные параметры исследования и увидеть скриншот, а так же наличие прикрепленных файлов и посмотреть подробный диагноз. Опция «Загрузить» - позволяет скачать исследование в формате DICOM в архиве zip. Опция «Предпросмотр» позволяет открыть исследование в on-line DICOM viewer (в он-лайн просмотрщике).

3

Рис. 3 Выпадающий бар

Элемент «i».

Элемент «i» - представляет собой всплывающую по нажатию таблицу с кратким описанием исследования и миниатюрой скриншота, демонстрирующего основные данные исследования.

4

Рис. 4 Элемент «i»

Атрибуты.

Атрибуты – символические сокращения: число – отражает количество скачиваний, буква E – отражение европиоидной расы (так же может быть негроидная и монголоидная раса – N и M, соответственно), значок пола (муж/жен), устанавливаемая автором субъективная степень достоверности, отражающая уверенность в верном диагнозе, а так же отметка о публичном доступе (земной шар), добавляется после прохождения модерации (до модерации отметка в виде стрелки, направленной вверх).

5

Рис.5 Атрибуты

Фильтр.

Фильтр – инструмент поиска исследований в таблице. В фильтре можно задать и изменить все доступные параметры, которые присутствуют в таблице. После задания нужных параметров – нажать «Применить фильтр». В таблице отразятся выбранные исследования. Если нужно избавиться от внесенных параметров – нажать «Очистить фильтр».

6

Рис. 6 Фильтр

Личный кабинет.

Личный кабинет включает:

  • «Ваш профиль» - основная информация о Вас, доступная редактированию.
  • «Мои покупки» - информация о приобретенных вами исследования и ссылка на них.
  • «Журнал» – отметка о ваших действиях на сайте.
  • «Мои исследования» - таблица с исследованиями, загруженными Вами.
  • «Лицензионное соглашение» - свод основных правил и норм использования сайта.
  • «Выход» - покинуть аккаунт.

7

Рис. 7 Личный кабинет включает

Верхнее меню содержит вкладку с вашим Ником, являющуюся ссылкой на личный кабинет, Корзину, в которой отражаются исследования, выбранные для покупки, Выход – кнопка для выхода из Вашего аккаунта и значок почты – связь с администратором.

Исследования.

Вкладка «Исследования» на верхнем меню включает:

  • «Мои исследования» - позволяет вам так же перейти в таблицу с исследованиями, загруженными Вами.
  • «Добавить исследование» - инструмент загрузки исследований на сайт.
  • «Метаисследования» – страница с группированными исследованиями по какой-либо общей особенности или признаку.
  • «Мои метаисследования» - страница с группами исследований, объединенных Вами.

8

Рис. 8 Исследования

Предпросмотр

После нажатия кнопки «Предпросмотр» в этом же окне (рекомендуется выбирать нажатием правой кнопки мыши «Открыть в новом окне») открывается on-line DICOM viewer (он-лайн просмотрщик). Время его загрузки может достигать 2-3минут.

9

Рис. 9 Длительная загрузка предпросмотра

On-line DICOM viewer снабжён минимальным необходимым количеством инструментов для просмотра и анализа изображения DICOM файлов.

10

Рис.10 Предпросмотр

Метаисследование

Метаисследование – означает группировку нескольких исследований по общему признаку. Таким признаком могут быть исследования, выполненные нативно и исследование после контрастного усилением, которые необходимо объединить для удобства поиска. Так же могут быть объединены исследования при динамическом наблюдении за развитием болезни на фоне лечения (несколько исследований с разным временным диапазоном), исследования разных областей тела одного и того же пациента и другие причины группировки.

11

Рис.11 Метаисследование

Общий вид страницы Метаисследований включает номер исследования, дату создания и значки «i» с возможностью вызова выпадающего окошка с миниатюрой изображения и краткой характеристикой. Основным в этой таблице является комментарий, отражающий мотивы объединения исследований в одну группу – в одно метаисследование. При необходимости объединить 2 и более исследования в группу нужно перейти в «Мои метаисследования» и нажать на кнопку «Добавить исследование»

12

Рис.12 Метаисследование

Далее появляется всплывающее окно со списком Ваших исследований, среди которых необходимо выбрать исследования для добавления. При этом добавлены могут быть только исследования, прошедшие модерацию (исследования с публичным доступом). Не публичные исследования (не прошедшие и не подававшиеся на модерацию) добавляться не будут. Добавлять исследование нужно – нажатием на номер исследования, после чего возникает отметка «Исследование добавлено в метаисследование».

13

Рис.13 Метаисследование

После выбора и добавления нужных исследований – надо нажать «Ок» и всплывающее окно исчезает. Теперь необходимо заполнить поля «Комментарий» - рекомендуется вписать короткий комментарий на русском и английском языках. Далее требуется нажать кнопку «Действия» - выбрать «Сохранить».

14

Рис.14 Метаисследование

Затем выбрать «Действия» и нажать «Модерацию прошёл». Это сохранить ваши объединенные исследования в одно метаисследование для публичного доступа.

15

Рис.15 Метаисследование

Ваше Метаисследование появляется в общей таблице метаисследований.

16

Рис.16 Таблица метаисследований

Журнал

Журнал - отчёт о любой Вашей активности на сайте и активности других пользователей, связанной с вами. Для удобства и отёчности использования ресурса основные действия подлежат протоколированию и сохранению. В журнале отражается регистрация на сайте, вход в Ваш аккаунт, скачивание и загрузка исследований с сохранением ссылок на эти исследования.

17

Рис.17 Журнал

После покупки исследования в журнале так же остаётся отметка о дате, времени совершения покупки, номер купленного исследования, стоимость, отметка о владельце исследования и его электронный адрес.

18

Рис.18 Журнал

Покупка исследований

Необходимо выбирать нужное исследование и открываем его по нажатию на диагноз (в данном случае на «Агенезия мозолистого тела»).

19

Рис.19 Покупка исследований

Под изображением исследования нужно нажать на кнопку с надписью «DICOM» (если исследование бесплатное – сразу начинается скачивание).

20

Рис.20 Покупка исследований

Если исследование платное – происходит переход на новую страницу с предложением выбрать одну из двух кнопок «Положить в корзину и вернуться в таблицу» или «Сразу перейти в корзину».

21

Рис.21 Покупка исследований

После перехода в корзину появляется список выбранных исследований для покупки, где можно удалить исследование из корзины (красная кнопка) или перейти к оплате (зелёная кнопка).

22

Рис.22 Покупка исследований

Терминал оплаты на Robokassa. Выбрать способ оплаты и оплатить.

23

Рис.23 Покупка исследований

После оплаты исследования – требуется перейти в «Мои покупки», где появятся ссылки на приобретенные исследования с возможностью их скачать и просмотреть он-лайн.

24

Рис. 24 Покупка исследований

Загрузка исследований на сайт

Нажмите «Добавить исследование». Откроется страница с кнопкой «Загрузить исследование». Нажмите на неё и в окне выберите файл для загрузки.

Важное примечание:

  • файл должен быть в формате ZIP или RAR
  • файл должен содержать DICOM-файлы (с расширением .dcm)
  • внутренние папки входящие в состав файла ZIP (RAR) не должны содержать в названиях указание на Фамилию и Имя пациента, а так же на место проведения исследования.
  • внутренние папки входящие в состав файла ZIP (RAR) не должны содержать в себе посторонних файлов (.doc, .pdf, .jpg, .jpeg, .tiff, .html, .png, .xml, .exe и др.), все файлы, без расширения .dcm – будут удалены при загрузке исследования на сайт.

25

Рис. 25 Загрузка исследований на сайт

После выбора файла нажмите «Открыть» и начнётся загрузка файла на сайт. Этапы загрузки: копирование, распаковка и анонимизация исследования, запаковка и сохранение исследования.

26

Рис. 26 Процесс загрузки исследований на сайт

После завершения сохранения добавленного исследования открывается информационная страница для внесения данных, необходимых при отражении исследования в таблице. В верхнем разделе прикрепляется скриншот (изображение с демонстрацией исследования в формате jpg). Дата создания исследования, возраст пациента и пол заполняются автоматически из данных DICOM-файлов. Необходимости заполнить поле «Раса пациента», и установить цену в поле «Цена» (цена указывается в $ USA и соответствует курсу валют) или оставить – 0, при этом исследование будет общедоступным и бесплатным. Во вкладке «Вложения» можно поместить сопровождающие документы в текстовом формате (.doc, .pdf) или картинку (.jpg, .tiff, .png,). Документы не должны содержать сведений о пациенте и лечащих врачах (требуется удалять их из файла из изображений в графических редакторах). Во вкладке «Комментарии» - можно написать сопроводительное сообщение для администратора при отправке исследования на модерацию (данные комментарии будут доступны только пользователю – автору данного исследования и администратору, который будет проводить модерацию).

27

Рис. 27 Информационная панель данных

После добавления изображения (скриншота) – оно появляется в окне, а над изображением появляется водяной знак с названием сайт rentgenogram.ru.

28

Рис. 28 Добавление скриншота (аватара)

Добавление сопровождающих документов происходит после нажатия «Добавить вложение» с выбором необходимого файла для загрузки.

29

Рис. 29 Добавление документов во вкладку "Вложения"

После добавления документов они появляются во вкладке вложения.

30

Рис. 30 Добавление документов во вкладку "Вложения"

Следующая панель «Область исследования» где требуется выбрать анатомический регион, подвергшийся исследованию. Можно выбрать только одну область. Если во время исследования было выполнено сканирование нескольких областей – следует указать ту область, которая имеет важные изменения и содержит патологию, которая будет обозначаться первым диагнозом.

31

Рис. 31 Выбор области исследования из перечня

Присвоение диагноза. «Диагнозом» в данном случае является не медицинское понятие, включающие основное заболевание и сопутствующие заболевания, а выявленный в ходе исследования патологический процесс, который может совпадать с нозолигической единицей, быть синдромом, симптомом, локальным проявлением или иной диагностической находкой. Диагнозом может быть несколько (не рекомендуется использовать более 3-4 диагнозов в одном исследовании). Добавить диагноз можно кнопкой со знаком «+». Удалить добавленный диагноз кнопкой «-». Открывается «Дерево диагнозов» нажатием на кнопку с карандашом. Так же при наличии убедительной картины по методам визуализации или верификации патологического процесса – рекомендуется отмечать раздел «Диагноз (Микроскопия)».

32

Рис.32 Панель выбора диагноза

Присвоение диагноза осуществляется выбором одной позиции в так называемом «Дереве диагнозов» - структурированном наборе патологий, собранных путем совмещения и сопоставления клинической, патанатомической и рентгенологической классификаций.

33

Рис.33 Присвоение диагноза

В состав раздела «Микроскопия» входит «Гистология» - для обозначения изменений клеток ткани и «Микробиология» - для обозначения инфекционного агента.

34

Рис.34 Выбор в меню "Микроскопия"

Следующая панель включается в себя выбор метода исследования, который так же имеет иерархическую схему расположения элементов методов, панель для выбора субъективной степени достоверности диагноза исследованию, выбор территориального расположения места проведения исследования. Так же имеется табло для ввода важно информации об исследовании, где автор может коротко написать историю болезни, вписать некоторые важные показатели, а так же дать пояснения другим пользователям. Рекомендуется писать примечание на русском и английском языках.

35

Рис.35 Заполнение полей

36

Рис. 36 Выбор метода исследования

Выбор территориального расположения на google maps

37

Рис. 37 Выбор территориальной локализации

После заполнения полей – проверьте их правильность и обязательное заполнение обязательных полей (отмеченных красной звёздочкой).

38

Рис. 38 Загрузка исследований на сайт

Далее исследование сохраняется – нажмите на кнопку «Действие» и далее «Сохранить». Кнопка «DICOM» позволяет скачать архив исследования, а кнопка «Предпросмотр» открывает on-line DICOM viewer в этом же окне (рекомендуется сначала сохранить исследование, так как не сохраненные поля потеряют выбранную информацию или открыть предпросмотр в новом окне). Если Вы хотите, что бы исследование стало публичным – следует отправить его на модерацию администратору, нажав кнопку «На модерацию» после чего исследование будет доступно всем посетителям сайта.

39

Рис. 39 Сохранение изменений

После того как исследование ушло на модерацию – совершать исправления в нём невозможно.

40

Рис. 40 Исследование уходит на модерацию

Процесс модерации представляет собой проверку соответствия загруженных данных исследованию. Прохождение модерации не гарантирует истинно верной оценки исследования и не преследует целью установления абсолютно точного диагноза, а лишь является проверкой на соответствие информации внесенной пользователем и ознакомления с исследованием, а так же объективное пресечение явных противоречий и ошибок, допущенных в ходе присвоения диагноза или заполнения полей. Администратор сайта гарантирует сохранность, неразглашение и нераспространение вашего исследования в ходе прохождения модерации.

Какие исследования не проходят модерацию

  1. Исследования, содержащие сведения о пациенте, которые невозможно удалить автоматическим способом.

  2. Исследования с прикрепленными документами, содержащими сведения о пациенте и/или врачебном составе.

  3. Исследования, помещенные в папки, имеющие название схожее с фамилией или именем пациента.

  4. Исследования, содержащие DICOM-файлы не имеющие отношения к указанному Диагнозу.

  5. Исследования, имеющиеся в данной базе, добавленные другим пользователем.

Причины отказа публичного доступа к исследованию (не прохождение модерации):

  • Содержание сведений о пациенте, которые не могут быть удалены автоматическим способом, например:

41

Рис. 41 Недопустимое наличие сведений о пациенте

42

Рис. 42 Недопустимое наличие сведений о пациенте

43

Рис. 43 Недопустимое наличие сведений о пациенте

  • Папки входящие в состав загружаемого файла, которые несут информацию о пациенте – должны быть переименованы.

44

Рис. 44 Недопустимое наличие сведений о пациенте

  • Изображения в DICOM-формате, содержащие сведения о пациенте должны быть удалены:

45

Рис. 45 Недопустимое наличие сведений о пациенте

Замечания модерации – все требования администратора при возвращении пользователю исследования, без открытия публичного доступа будут изложены в краткой форме в комментариях или направлены на электронную почту с номером исследования, так как администратор лично не имеет возможности изменить данные, выбранные пользователем. После исправления – требуется повторно отправить исследование на модерацию или удалить его, изменить на своём компьютере, заново создать архив, загрузить на сайт и отправить на модерацию с отметкой (в комментариях) об исправлении ранее обнаруженных несоответствиях.

Завершение модерации (получение публичного доступа). После положительного решения администратора о соответствии исследования пользователя правилам заполнения и размещения на сайте на странице пользователя «Мои исследования» в атрибутах появляется значок земного шара.

46

Рис. 46 Завершение модерации

При открытии данного исследования, его страница будет выглядеть как у остальных как у остальных публичных исследований:

47

Рис. 47 Загрузка исследований на сайт

Скачать руководство в PDF

Просмотр скачанных исследований

Наши исследования не просто «картинки JPG в интернете»

Скачать исследование, разархивировать, открыть его во вьювере:

6

Обычные скриншоты нельзя увеличить, уменьшить, нельзя померить плотность или размер, можно только смотреть и всё...

1

Формат DICOM позволяет сохранять все сведения о диагностических изображениях:

2

Исследования в формате DICOM Можно увеличить, уменьшить, померить плотность или размер, сделать многоплоскостые реконструкции, построить 3D-реформат, отправить коллеге для подробного анализа - это позволяет DICOM

5

Необходим DICOM вьювер? Скачать вьювер (просмотрщик DICOM) здесь:

3 для Windows

4 для Mac OS

Можно воспользоваться встроенным он-лайн вьювером: нажать на "Предпросмотр"

7

Голоссарий

Метаисследование - группировка нескольких исследований по общему признаку.

Модерация - проверкой на соответствие информации внесенной пользователем и ознакомления с исследованием, а так же объективное пресечение явных противоречий и ошибок, допущенных в ходе присвоения диагноза или заполнения полей

  • Дерево диагнозов - структурированный набор патологий, собранных путем совмещения и сопоставления клинической, патанатомической и рентгенологической классификаций.
  • КТ – компьютерная томография
  • КТ болюс CE – КТ, проведенное с контрастным усилением введенное с помощью болюсного инжектора.
  • КТ+ВРКТ – КТ высокого разрешения
  • КТ+КТА – КТ с ангиографией
  • КТ+CE – КТ с контрастом
  • КТ+перфузия – КТ с контрастом и использованием протокола для оценки перфузии
  • КТ-цист – КТ-цистернография
  • ЭЛКТ – электронно-лучевой КТ
  • МР+перфузия – МРТ с контрастом и использованием протокола перфузии или бесконтрастное МРТ с использованием ASL.
  • МР+спектроскопия – МРТ с использованием протоколов одновоксельной спектроскопии или основанной на химическом сдвиге
  • МРТ – магнитно-резонансная томография
  • МРТ 7Т – 7-тесловое МРТ
  • МРТ+GD – МРТ с контрастным усилением
  • МРТ+ДТИ – МР-трактография
  • МРТ+МРА – МР-ангиография
  • фМРТ – Функциональная МРТ
  • ОФЭКТ – Однофотонная эмиссионная компьютерная томография
  • ПЭТ-КТ – Позитронно-эмиссионная компьютерная томография
  • ПЭТ-МРТ - Позитронно-эмиссионная магнитно-резонансная томография
  • МГ - Маммография
  • РА – Рентгеновская ангиография
  • ЦР – Цифровая рентгенография
  • СГ – Сцинтиграфия
  • ТГ – Термография
  • ЭС – Эндоскопия
  • УЗИ – Ультра-звуковое исследование