Энцефалопатия Вернике

Верное название - Энцефалопатия Корсакова-Вернике (дефицит тиамина)

Этиология

Тиамин (витамин В1) необходим для метаболизма глюкозы.

Морфология

Повреждение мозга энцефалопатией Вернике ограничивается селективными областями, особенно чувствительными к дефициту тиамина из-за его высокого метаболизма.

korsakoff_wernicke_encephalopathy.jpg

На Flair отмечается выраженное повышение МР-сигнала от хиазмы и вокруг водопровода среднего мозга. После в/в контрастного усиления имеется накопление контраста в сосцевидных телах.

korsakoff_wernicke_encephalopathy_3.jpg

Поражаются следующие регионы:

  • перивентрикулярные области третьего желудочка,
  • дорсомедиальные ядра таламуса,
  • гипоталамус,
  • сосцевидные тела,
  • околочетверохолмная область,
  • дно четвертого желудочка.

korsakoff_wernicke_encephalopathy_2.jpg

Клиническая картина

Классическая клиническая - триада энцефалопатии Вернике:

  • изменение ментального статуса,
  • офтальмоплегия,
  • атаксия.

Хотя бывают атипичные проявления, более распространены у детей. Состояние может быть фатальным, если становится необратимым.

Дефицит В1 следует рассматривать у каждого ребенка с раком и быстрым неврологический спадом.