Травма почек

Методом выбора обычно является КТ при травмах брюшной полости с подозрением на повреждение почек. Некоторые авторы отмечают преимущество МРТ: мультипланарность, позволяющая нагляднее представить места поражений и распространенность гематомы, возможность детальной оценки состояния сосудистых ножек почек; лучше позволяет диагностировать продолжающееся кровотечение, боле четко отличить интраренальную гематому от периренальной, а также отличить гематому от уриномы.

Морфология

1 Ушиб почки

МР-признаки ушиба:

  • нарушение кортико-медуллярной дифференцировки почек,
  • локальное или диффузное утолщение,
  • смещение и деформация почки,
  • наличие гематом, геморрагий,
  • локальное или диффузное снижение накопления,
  • четкий контур паренхимы (при разрыве его нарушение),
  • отсутствие накопления геморрагией,
  • деформация паренхимы.

2 Подкапсульная гематома

3 Разрыв почки

Клиническая картина

Чаще всего происходит при тяжелой травме с наличием политравмы.