Внутричерепная гипотензия

Определение

Внутричерепная гипотензия - это доброкачественная причина усиления пахименения, которая может быть локализована или распространена, при этом визуализируется на МРТ у пациентов после операции или с идиопатической внутричерепной гипотензией.

Когда давление спинномозговой жидкости падает, возможны вторичные сдвиги жидкости, увеличивающие объем в субарахноидальном пространстве.

Длительная внутричерепная гипотензия может приводить к вазоконцессионному и интерстициальному отеку в твердой мозговой оболочке, подобные тем, которые наблюдаются в дуральном хвосте менингиомы.

Причина

Внутричерепная гипотензия может быть вызвана переломом черепа с утечкой спинномозговой жидкости. Чаще всего он может следовать неосложненной поясничной пункции; однако во многих случаях он является идиопатическим.

Морфология

МР-визуализация относительно чувствительна и специфична при обнаружении доброкачественной или спонтанной внутричерепной гипотензии. Классические находки и функции изображения включают головную боль, которая является ортостатической (постуральной), и хуже, когда вертикальное, толстое линейное усиление пахименсинов, отсутствие усиления поверхности сульци или мозга, усиление выше и ниже тенториума, увеличение гипофиза, спуск мозг (низкие мозжечковые миндалины, нисходящее смещение итера третьего желудочка ниже подрезанной линии) и субдуральные выпоты или кровоизлияние у некоторых пациентов.

Лептоминениальное усиление не характерно для доброкачественной внутричерепной гипотензии, но оно может наблюдаться у пациентов после операции.