Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков

Общие сведения

Межпозвонковый диск имеет артериальное питание лишь до 20 лет, в дальнейшем его питание осуществляется диффузно из тел позвонков, при этом существенно меньшее количество воды и протеогликанов поступает в диск, а степень деполимеризации имеющихся гликопротеинов увеличивается. Те же процессы происходят и в суставном хряще. Таким образом, процесс старения м/п диска и суставного хряща весьма закономерный и заложен в природе его существования.

degeneratika_hryaschya

Стадии старения и дегидратации (иссыхания) межпозвонкового диска, как это видно на МРТ при исследовании в динамике:

stadii_degeneracii_disca

Вакуум-феномен

vacum_fenomen

Феномен наличия газообразного содержимого в толще хряща связан с дегенеративными изменениями, происходящими в полимерах, при которых возникает деполимеризация мукополисахаридов с наличием свободного азота, скапливающегося в толще межпозвонкового диска.

vacum_disc_fenomen

Обызвествление пульпозного ядра

Отложение кальция в центре пульпозного ядра межпозвонкового диска не имеет существенного клинического значения для лечения и прогноза, однако является не редко встречаемым изменением в ходе рентгеновского исследования и свидетельствует о дегенеративном процессе, происходящем в диске.

kalcinacia_diska

Кальцификация межпозвонковых дисков:

  • Дегенеративные заболевания позвоночника
  • Посттравматические
  • БОКДПК
  • Гемохроматоз
  • Охроноз
  • Акромегалия
  • Амилоидоз
  • Гиперпаратиреоз
  • Параплегия (например, полиомиелит)
  • Сращение позвонков любой этиологии (например, врожденное, хирургическое, травматическое, воспалительное, инфекционное, дегенеративное и опухолевое)

Обызвествление пульпозного ядра так же можно наблюдать и на МРТ, но с существенно меньшей достоверностью, чем на КТ в связи со спецификой получения изображения на основе его физических параметров.

petrifikat_disca

Фиброзная дегенерация пульпозного ядра

degeneratika_mp_disca

Фиброзная дегенерация пульпозного ядра и протрузия м/п диска

fibroz_diska

Дисцит

Дисцит - воспалительный отёк межпозвонкового диска с нарушением его структуры, частичным разрушением внутренних волокон фиброзного кольца и гипергидратацией пульпозного ядра с нарушением устойчивости.

discitis

Автор статьи: врач-рентгенолог Власов Евгений Александрович

Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник

Список используемой литературы

  1. Лучевая анатомия / Под ред. Т.Н. Трофимовой. - СПб.: Издательский дом СПбМАПО, 2005.
  2. Меллер Т.,Райф Э. Карманный атлас рентгенологической анатомии. - М.: БИНОМ, 2006.
  3. Баев А.А., Божко О.В., Чураянц В.В. Магнитно-резонансная томография головного мозга. Нормальная анатомия. - М.: Медицина.
  4. Ринкк П.А. Магнитный резонанс в медицине. - М.: Геотар-Мед, 2003.
  5. Weir J., Abrahams P.H. Imaging atlas of human anatomy. 2nd ed. Mosby-Wolfe, 1997.


The following examinations link to this page:
1911
  1213
  1962
  1920
  1953
  1961