Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

Общие сведения

ПЭТ — молекулярный метод, позволяющий визуализировать как физиологические, так и патологические процессы.

18F фтородсоксиглюкоза (ФДГ) — радиофармакологический препарат, наиболее часто применяемый при ПЭТ. Этот аналог глюкозы транспортируется через меточные мембраны белками-переносчиками глюкозы, фосфорилируется и, за исключением печени, участвует в метаболических процессах. Злокачественные клетки обладают увеличенной скоростью гликолиза.

ПЭТ приобретает все большее значение в онкологической практике: при визуализации распределения ФДГ обнаруживают усиленное накопление в новообразованиях по сравнению со здоровыми тканями.

18F деградирует до , 18О2 с образованием позитрона и нейтрона. Нейтрон удаляется на короткое расстояние в теле человека, обычно менее 1 мм для 18F. Как только нейтрон теряет большую часть своей энергии, он аннигилируется близлежащим электроном. При этом образуются два фотона, каждый из которых обладает энергией 511 кэВ. Эти фотоны покидают место аннигиляции в противоположных направлениях. Затем они достигают датчиков,расположенных в виде кольца вокруг тела. Одновременное обнаружение двух фотонов с энергией 511 кэВ двумя датчиками в кольце показывает, что аннигиляция произошла где-то вдоль столбика, соединяющего два датчика, и это событие регистрируется как одновременное.

ПЭТ-КТ позволяет получить уникальное сочетание анатомии поперечного среза, обеспечиваемого КТ, и метаболической информации, обеспечиваемой ПЭТ. Оба показателя получают во время одного исследования и объединяют. Это сочетание методов позволяет точно локализовать увеличение активности ФДГ в определенном анатомическом образовании.

Пациенты, которым запланирована ПЭТ или ПЭТ-КТ, должны воздерживаться от приема пиши в течение 4-6 ч, а также от кофеинсодержаших и алкогольных напитков. Содержание глюкозы крови определяют перед введением препарата, и предпочтительнее, чтобы ее концентрация не была повышенной.

Уместность назначения инсулина больным сахарным диабетом для регуляции содержания глюкозы спорно, поскольку он может усиливать физиологическое поглощение ФДГ мышцами. Интенсивной физической активности следует избегать до и после введения препарата, поскольку она с большой вероятностью может привести к увеличению поглощения ФДГ мышцами (Карооr и др.. 2004).

Области медицинского использования Позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

1. ПЭТ головного мозга внутривенно вводится радиофармпрепарат (фтордезоксиглюкоза, метионин и д.р.), которое скапливается в том месте, где существует какое-либо патологическое образование. Эти вещества обладают высоким уровнем химической активности, и на всем протяжении нахождения в организме человека выделяют позитроны, при этом специальная камера, в которую помещён пациент во время осуществления ПЭТ, способна улавливать движение позитронов и передавать данные на монитор. ПЭТ позволяет диагностировать цереброваскулярную патологию, эпилепсию, болезнь Альцгеймера и другие формы деменции, дегенеративные заболевания головного мозга (болезнь Паркинсона, болезнь Гентингтона) и демиелинизирующие заболевания. Рис.41

brain_PET

2. ПЭТ сердца проводится так же со специальным радиофармпрепаратом, применяется для измерения кровотока по коронарным артериям и выявления ишемической болезни сердца. С помощью позитронной томографии в постинфарктном периоде можно отличить плохо сокращающиеся, но живые участки миокарда (которые еще могут восстановиться) от необратимых изменений в виде рубцов. Рис.42

cardio_PET

3. ПЭТ всего тела выполняется с использованием радиофармпрепарата (аналог контраста и маркёра пораженных участков), при этом часто производится совмещение ПЭТ сканирования с КТ или МРТ для оптимизации анатомического сопоставления и повышения диагностического качества. Сканируется всё тело от головы до полного покрытия малого таза и выявляются участки повышенного поглощения (фиксации) радиофарпрепарата. Этот метод позволяет выявить наличие метастазов, отдаленных участков остаточной опухолевой ткани и распространения опухолевого процесса. Рис.43

total_body_PET



Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник

Автор: врач-рентгенолог, к.м.н. Власов Евгений Александрович

Список используемой литературы

  1. Земская А.Г., Лещинский Б.И. Опухоли головного мозга астроцитарного ряда.-Ленинград: Медицина, 1985.-213 с.
  2. Киселев М.Ю., Соловьев Д.В., Корсаков М.В. Роботизированный синтез 18Р.-2-фтор-2-дезокси-0-глюкозы // Радиохимия.-1992.-Т. 34.- N 2.-С.129-135.
  3. Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии.-М.: Видар, 1997.
  4. Себастьян Ланге, Джеральдин Уолш, ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ РУКОВОДСТВО • АТЛАС

Похожие статьи



The following examinations link to this page:
2085
  814