Доброкачественные опухоли лёгких

Определение

В трахее и бронхах доброкачественные опухоли встречаются очень редко и всегда располагаются внутри их просвета. Чаше всего это мезенхимальные опухоли (гемангиома, гамартома), но могут выявляться также параганглиомы, нейрофибромы и папилломы. Обнаружение при КТ опухолевого роста вне просвета трахеи и бронхов исключает доброкачественность.

Трахеобронхиальный папилпоматоз обусловлен вирусной инфекцией (вирус папилломы). Он обычно ограничен гортанью, редко переходит на трахею, бронхи и легкие. Папилломы могут быть солитарными и множественными.

Гистологически они состоят из центральных фиброзно-васкулярных пучков, покрытых слоями хороню дифференцированных клеток плоского эпителия. Описана трансформация и инвазивную плоскоклеточную карциному.

Морфология

Доброкачественные опухоли обычно имеют гладкие, хорошо очерченные контуры и размеры менее 2 см. В КТ-изображениях отсутствуют специфические морфологические особенности, и для постановки диагноза нужна биопсия. Полипозные образования на ножке и на широком основании выступают в просвет и могут вызвать субтотальную обструкцию.

Трахеобронхиальный папимоматоз может проявляться под полипозными образованиями на поверхности слизистой оболочки трахеобронхиальной системы, но часто единственной находкой при КТ являются внутрилегочные папилломы. Для них патогномонична КТ-картина узелков, в которых часто образуются полости.