Спинальная менингиома

Определение

Меимнгиома — доброкачественная медленно растущая опухоль, первично расположенная интрадурально, но она может быть экстрадуральной. Большинство менингиом имеют удлиненную форму, широкое основание, прикрепляясь к твердой мозговой оболочке, хорошо васкуляризованые, часто содержат очаги обызвествления.

Эпидемиология

Чаще всего спинальные менингиомы (80%) они располагаются в грудном отделе позвоночника.

Локализация

В отличие от неврином менингиомы располагаются на любой поверхности позвоночного канала, чаше дорсально, реже латерально внутри дурального пространства.

Морфология

Характерным признаком менингиом является наличие в ткани опухоли петрификатов и развитие склероза и гинеростоза в костях, прилегающих к опухоли.

Спинальные менингиомы обладают интенсивностью MP-сигнала близкой к спинному мозгу как на T1, так и на Т2, аналогично интракраниальным менингиомам. Структура MP-сигнала обычно однородна. Выявление кальцинатов на МРТ часто трудно или даже невозможно. Менингиомы имеют форму бляшки, растущей вдоль ТМО, нередко с четким материнским местом; реже они сферической формы с уплощенной поверхностью.

Контрастное усиление

После введения контрастного вещества отмечается интенсивное и гомогенное усиление MP-сигнала. В некоторых случаях отмечается усиление интенсивности MP-сигнала от прилежащей ТМО, свидетельствующее о матриксе опухоли, — симптом «дурального хвоста».

Дифференциальная диагностика

ПризнакМенингиомаНевринома
Спинальная локализацияЛокализуются преимущественно дорсально и вентрально, реже латерально — внутри дурального пространстваЗаднелатеральная локализация преимущественно
Петрификаты и склерозХарактерно, типичные измененияНе характерно для невриномы
ФормаФорма бляшки, растущей вдоль ТМОФорма опухоли в виде «песочных часов»
КонтрастированиеБолее интенсивное, гомогенное и контрастирование ТМО в месте прилежания опухолиМенее выражено и гетерогенно
ГиперостозЧаще естьНет
Костная атрофия в области м/п отверстияНетЧаще есть (при росте в м/п отверстие
Плотность на КТВысокаяСредняя

by daruse.ru