Хондрома

Статья написана из книги «Опухоли мозга. КТ- и МРТ-диагностика». Посмотреть/заказать >>>

Номенклатура

Опухоли менинготелиальных клеток/ Хондрома, МКБ/О 9220/0

Определение

Хондрома - доброкачественная, однако со злокачественным потенциалом, опухоль, состоящие из зрелых клеток гиалинового хряща, представленная массой, с чёткими контурами и экзофитным ростом (рис.1124, 1125).

chondroma_1

Рис.1124-1125

Эпидемиология

10-12% от общего числа новообразований скелета. Встречается, преимущественно, у пациентов молодого возраста (от 10 до 30 лет), пик заболеваемости приходится на 11-16 лет.

Морфология, локализация и биологическое поведение

В подавляющем большинстве случаев, поражаются фаланги, пястные и плюсневые кости, реже - запястные кости, отростки позвонков, тазовый скелет и, весьма редко, длинные трубчатые периферические кости.

Опухоли шарообразные или слегка овальные, они лежат, то более центрально и вздувают кость изнутри (энхондромы), то, чаще, эксцентрично и более поверхностно, и связаны только с корковым веществом кости (экхондромы).

Xондромы растут, большей частью, медленно, оставаясь долго местными образованиями; иногда они достигают очень значительных размеров (до 16 кг весом и более).

chondroma_2

Рис.1128-1130

Хондрома задней поверхности тела С5 позвонка в виде однородной, чётко отграниченной массы, экзофитно растущая в просвет позвоночного канала (головки стрелок на рис.1128, 1129) имеющая↑МР-сигнал по Т2, Т2 с жироподавлением и↓по Т1, что характеризует поражение, как менее плотное, чем структура тел позвонков. При этом тело С5 позвонка так же изменено относительно смежных тел позвонков. Позвоночный канал на уровне экстрадуральной опухоли сужен, а спинной мозг подвергнут компресcии (стрелки на рис.1128, 1130).

chondroma_3

Рис.1131-1133

Хондрома дужки L3 позвонка (стрелки на рис.1131-1133) с экзофитным ростом массы опухоли в сторону правого латерального кармана позвоночного канала приводит к стенозу фронтального диаметра позвоночного канала, сопровождается трабекулярным отёком кости в области верхнего суставного отростка и дужки (головка стрелки на рис.1133), а так же частичному разрушению правой фасетки L3 позвонка (головки стрелок на рис.1131).

Клиническая картина, лечение и прогноз

Хондрома может проявляться болью, припухлостью в районе опухоли, уплотнением. Иногда отмечается ограничение подвижности смежного сустава, его отек, боли в суставе, явления синовита.

Лечение хондром только хирургическое, проводится экскохлеация — удаление содержимого костной полости, не затрагивая ее стенки.

Хондромы имеют более высокий индекс малигнизации, по сравнению с остеомами и остеохондромами.