Опухоли хиазмы

Определение

Опухоли хиазмы, зрительных нервов часто распространяются на гипоталамус. III желудочек. В 75% случаев это доброкачественные астроцитомы, но по своей локализации и распространенности являются неблагоприятными.

Морфология

В 21% случаев глиомы зрительных нервов прорастают в полость черепа, распространяясь на хиазму, противоположный зрительный нерв, зрительные тракты, на дно III желудочка, гипоталамическую область. При одностороннем поражении зрительного нерва определяется экзофтальм. Глиома зрительного нерва может достигать больших размеров, занимая всю полость глазницы.

Опухоли, исходящие из гипоталамуса, распространяются в направлении хиазмы, поражая ее, могут распространяться в III желудочек. Уточнить исходный рост опухоли по данным клинического и рентгенологического исследования сложно.

Глиомы зрительных нервов и хиазмы на Т1-взвешенных томограммах имеют изо- или гипоинтенсивный MP-сигнал по сравнению с прилежащей тканью мозга. В режиме Т2 они имеют умеренно гиперинтенсивный МР-сигнал, в этом режиме четко определяется распространение глиомы по зрительным нервам в полость черепа. Глиома умеренно накапливает контрастное вещество, вызывающее усиление сигнала от незначительного до гомогенно интенсивного. Для гигантских глиом характерно наличие кист в опухоли или непосредственно вблизи.

Клиническая картина

Клинически эти опухоли проявляются нарастающим экзофтальмом, сужением нолей зрения, прогрессирующим снижением остроты зрения до амавроза, гипоталамо-гипофизарными расстройствами, внутричерепной гипертензией.

Похожие статьи


The following examinations link to this page:
4895