Пигментный виллонодулярный синовит

Локализация

Моноартикулярное поражение.

  • коленный сустав,
  • тазобедренный,
  • голеностопный,
  • локтевой,
  • запястье.

Морфология

Плотный отек мягких тканей вокруг пораженного сустава вследствие отложения гемосидерина на фоне пролиферации синовиальной оболочки и суставного выпота.

Эрозии от давления и кисты часто возникают в суставах с туго натянутой капсулой (например, тазобедренный, голеностопный, запястье).

102_pvns

А. Пигментныи виллонодулярный синовит. Эрозии, вызваннные внешим давлением - представлены дугообразными выступающими остеолитическими образованиями по наружной поверхности шейики бедренной кости и в вертлужной впадине.

В. Пигментный виллонодулярный синовит. Крупное мягкотканное образование по ходу дистального отрезка локтевой кости, обозначенное металлическими кожными маркерами, в сочетании с множественными эрозиями/кистозными образованиями в большинстве костей запястья и основаниях пястных костей с III по V.

Остеопороз и внутрисуставные кальцификаты или свободные тела отсутствуют. Суставная полость сохраняется очень долго в ходе развития болезни.

Сильно васкуляризированное, опухолевидное разрастание синовиальной оболочки с многоядерными гигантскими клетками, поглощающими гемосидерин.