Концентрический склероз Бало

Определение

Концентрический склероз Бало (Balo) – редкая форма демиелинизирующих заболеваний.

Клиническое течение

  • монофазный, самоограничивающий - монофазное, без повторных обострений после дебюта,
  • ремиттирующий- ремиттирующе-рецидивирующее течение, характеризующееся повторными ухудшениями неврологических функций с частичным или полным восстановлением,
  • первично-прогрессирующий - медленное и непрерывное нарастание симптомов без обострений и ремиссий.

Морфология

Очаги с чередование участков демиелинизации с участками относительно сохранного миелина (участками частичной демиелинизации).

МРТ признаки концентрического склероза Бало:

  • Концентрический очаг с чередованием гипер- и изоинтенсивных полос.
  • Очаг демиелинизации может быть один или, чаще, их несколько.
  • Концентрические очаги могут сочетаться с типичными для РС бляшками.
  • Накопление контрастного вещества так же носит концентрический характер, при этом контрастируются «периферические» кольца. На фоне лечения очаги становятся контрастно-негативными.
  • При МР-перфузии очаги демонстрируют снижение показателей rCBV и rCBF.
  • Очаги чаще всего располагаются в белом веществе больших полушарий, однако, в процесс могут так же вовлекаться ствол мозга, мозжечок, черепные нервы и спинной мозг.

Дифференциальный диагноз

  • острый диссеминированный энцефаломиелит (ОДЭМ),
  • рассеянный склероз,
  • опухоли головного мозга,
  • абсцессы головного мозга,
  • паразитарные заболевания,
  • инфекционные заболевания.

Ламинарный паттерн МРТ-очагов при исключении опухолевых, инфекционных, паразитарных и др. поражений головного мозга позволяет диагностировать КСБ, не прибегая к гистологическому исследованию биоптата.