УГЛЫ И ЛИНИИ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА
Линия Кальве – линия, соединяющая наружный край подвздошной кости и верхний край шейки бедра. В норме образует правильную
непрерывную дугообразную линию.
При подвывихе или вывихе в т/б суставе линия становится прерывной, неправильной.
Линия Шентона – линия, соединяющая нижний край шейки бедра и верхний край запирательного отверстия. В норме образуется ровная дугообразная
линия. При подвывихе и вывихе – шейка бедра смещается кверху, дугообразная линия прерывается.
Шеечно-диафизарный угол (инклинация шейки бедра)- угол пересечения продольной оси диафиза с осью шейки бедра. Существуют возрастные, половые и индивидуальные
различия в величине нормального ШДУ.
В среднем нормальный ШДУ:
В среднем нормальный ШДУ:
- у взрослых-126-130°,
- у маленьких детей-144°,
- у стариков-120°.
Линии на рентгенограмме для диагностики дисплазий:
- в норме угол вертлужной впадины 28 градусов при рождении, а далее уменьшается к 1 году до 22 ± 5 градусов (при дисплазии тазобедренного сустава угол увеличен).
- Линия Шентона образует плавную дугу вдоль верхней ветви лобковой кости и шейки бедра в норме. При дисплазии тазобедренного сустава данная дуга прерывается.
- Линия Перкина перпендикулярна линии Хильгенрайнера (линии, проходящей через трехлучевой хрящ). Это делит бедро на квадранты. Головка бедренной кости или медиальный метафизарный «клюв» должны располагаться в нижне-медиальном квадранте.
- Указанные признаки становятся более очевидными при взрослении ребёнка.
Признаки дисплазии:
- Асимметрично меньшее ядро окостенения головки бедренной кости.
- Верхнелатеральное смещение головки бедренной кости.
- Линия Шентона при дисплазии тазобедренного сустава становится прерывистой дугой.
- При дисплазии головка бедренной кости или медиальный метафизарный “клюв” смещается в нижне-латеральный квадрант.