СУХОЖИЛИЕ ДЛИННОЙ ГОЛОВКИ БИЦЕПСА
1. Нормальная анатомия сухожилия бицепса
Сухожилие длинной головки бицепса проходит снизу вверх вдоль головки плечевой кости в костном желобке (межбугорковой борозде), фиксируясь в области изгиба верхней плече-лопаточной связкой и клювовидно-плечевой связкой. Заканчивается сухожилие «якорем» – прикреплением (вплетением, переходом) в состав верхнего края фиброзно-хрящевой губы гленоида.
2. Тендовагинит сухожилия длинной головки бицепса
Тендовагинит сухожилия длинной головки бицепса – скопление суставной жидкости в полости синовиального влагалища (хорошо заметное в зоне межбугорковой борозды). Полость синовиального влагалища связана с суставной полостью, при этом наличие синовита в суставе приводит к формированию тендовагинита. Констатация факта наличия тендовагинита не имеет принципиального клинического значения.
3. Тендинит сухожилия длинной головки бицепса
Тендинит при импинджменте связан с ущемления головки плечевой кости, акромиона и верхней плече-лопаточной связки во время подъема и наружной ротации руки [1]. Повреждения блока бицепса могут быть травматического и нетравматического характера.
4. Вывих сухожилия длинной головки бицепса
Подвывих или вывих сухожилия двуглавой мышцы происходит в медиальном внутрисуставном направлении к плечевому суставу, или может быть внесуставной.
5. Частичный и полный разрыв сухожилия длинной головки бицепса
Частичные разрывы проявляются разрывом части сухожильных волокон с продольным расщеплением, при котором возникает 2 сухожильных волокна
Полный разрыв присутствует, когда сухожилие разрывается и втягивается дистально от межбугорковой борозды, что приводит к отсутствии визуализации сухожилия в «типичном месте» [1].
Вывих сухожилия происходит со смещением сухожилия из межбугорковой борозды, что обычно связано с разрывом структуры фиксирующей его.
6. Лечение повреждений сухожилия бицепса
Изолированные повреждения сухожилия проксимального отдела двуглавой мышцы часто лечат консервативно: НПВС, физиотерапия и/или инъекции стероидов в борозду бицепса вокруг сухожилия бицепса [1]. У пациентов с импинджмент-тендинитом бицепса часто выполняется хирургическая субакромиальная декомпрессия [1].
Тендинотомия бицепса – хирургическая резекция внутрисуставной части сухожилия двуглавой мышцы.
Тенодез сухожилия двуглавой мышцы – хирургическая резекция внутрисуставной части сухожилия двуглавой мышцы и прикрепление дистальной культи сухожилия к головке плечевой кости.
7. Автор статьи
Автор статьи: врач-рентгенолог к.м.н. Власов Евгений Александрович.
Допускается использование содержания статьи и распространение её полностью и частично при наличии гиперссылки на источник (данную интернет-страницу).
Дата публикации 22.08.2024г.
8. Скачать МРТ и КТ в DICOM формате по данной теме
Скачать исследования МРТ и КТ в DICOM формате с описаниями врача-рентгенолога можно в нашем магазине
9. Учебные материалы
10. Шаблоны описаний
11. Другие статьи
Костно-травматические изменения плеча плеча
Согласно УКП АО/ASIF, переломы проксимального фрагмента плеча разделяются на три типа: тип А — унифокальный перелом — включает один из бугорков или мета- физ плеча без повреждения суставной поверхности… читать далее
Вращательная манжета плеча
Мышцы вращательной манжеты плеча: надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышца. Этиология разрывов вращательной манжеты плеча: 1) эндогенные причины: возрастая дегенерация, ишемизация или истощение и 2) экзогенные причины… читать далее
Акромиально-ключичное сочленение
Акромиально-ключичный вывих. Наиболее часто используется классификация Роквуда (Rockwood): Тип травмы I – растяжение (частичный разрыв) АКС (стрелка), но сочленение остается анатомически ровным. Тип травмы II – полный разрыв акромиально-ключичной… читать далее
Капсульно-связочный аппарат плечевого сустава
Передняя губа имеет треугольную форму, а задняя губа у большинства пациентов слегка закруглена. Разрывы губы могут затрагивать переднюю нижнюю часть губы (передняя нестабильность) или распространяться на большую площадь, что приводит к… читать далее
12. Литература
- Musculoskeletal imaging (Chew) | Essentials (Philadelphia, Pa.) Wolters Kluwer, [2019] | LCCN 2018020189 | ISBN 9781496383860