АКРОМИАЛЬНО-КЛЮЧИЧНОЕ СОЧЛЕНЕНИЕ
Содержание
Акромиально-ключичный вывих
Акромиально-ключичный сустав. Его устойчивость обеспечивается [26]:
- волокнисто-хрящевым диском;
- капсулой (передняя, задняя, верхняя и нижняя связки);
- клювовидно-ключичными связками (с двумя компонентами: конической и трапециевидной связками).
Как только рвутся клювовидно-ключичные связки — верхняя конечность теряет большую часть поддерживающей опоры, и плечевой сустав смещается назад под действием силы тяжести [25].
Наиболее часто используется классификация Роквуда (Rockwood) [29]:
- Тип 1: повреждение капсулы АКС. Рентген в норме, без расширения и без смещения. МРТ может демонстрировать деформацию с отёком капсулы и связок [30,31].
- Тип 2: разрыв капсулы, связок и ушиб. АКС расширен (диастаза), но нетсмещения ключицы вверх, сохранены клювовидно-ключичные связки. [32].
- Тип 3: разрыв клювовидно-ключичных связок. АКС полностью разобщён (полный вывих).