Прогрессирующий надъядерный паралич: кавитация крыши и покрышки среднего мозга, стриатума и хвостатых ядер, не отличимая от множественных лакун при сосудистой энцефалопатии. Чаще лакунарных изменений не определяется, а имеет место атрофия верхних отделов среднего мозга, главным образом четверохолмной пластинки. Выявлены изменения МРС от черной субстанции и красных ядер среднего мозга, близкие к наблюдаемым при болезни Паркинсона, слабое повышение сигнала от околоводопроводного серого вещества. Может встречаться снижение МРС по Т2 от латерального бледного шара, обусловленное депонированием железа.