Метастазы в кости

Метастазы в кости
Возможная локализация

Опухоли костей

Опухоли мозга

Опухоли уха

Свойства
  • Морфология

    Варианты:
    • Склеротические
    • Литические
    • Смешанные
  • Происхождение

    Варианты:
    • Не определено
    • Молочная железа
    • Предстательная железа
    • Лёгкие
    • Кишечник
    • Меланома
    • Рак шейки матки
    • Рак прямой кишки
  • Число

    Варианты:
    • Солитарный
    • Множественный
Wiki
Нет
Комментарии ru

Метастазы в кости

Источник метастазов

Метастазы в кости чаще всего возникают при:

  • карциномах молочной,
  • предстательной желез,
  • легких,
  • почек,
  • щитовидной железы,
  • ЖКТ

Характерны одиночные или чаще множественные остеолитические, остеобластические или смешанные остеолитические-остеобластические изменении с преимущественным поражением костей, содержащих красный костный мозг (позвонки, таз, ребра, череп, бедренные и плечевые кости).

Остеолитические метастазы могут быть четко или нечетко отграничены. Остеобластические метастазы могут быть очаговыми или диффузными. В позвонках, за исключением тел позвонков, задние элементы, включая ножки, также часто поражаются (ДД: множественная миелома).

Чистые остеолитические метастазы чаще возникают при карциноме легкого, почек, щитовидной железы и лимфоме.

Чистые оетеобластические метастазы чаще всего сопровождают карциному молочной и предстательной желез, но также лимфому Ходжкина, карциноиды и медуллобластомы.

Периостальные реакции крайне необычны для метастазов, за исключением карцином предстательной и молочной желез, злокачественных новообразований ЖКТ и нейробластом.

Ни разрастание костной ткани, ни мягкотканные изменения не характерны для метастазов, за исключением поражений ребер, остеолитических метастазов карцином почек, щитовидной железы, легких и печени и остеобластических метастазов предстательной и молочной желез.

Склероз одного тела позвонка или более («позвонок из слоновой кости») чаще всего вызван метастазами карцином предстательной или молочной желез, но также обнаруживается при лимфоме Ходжкина и болезни Педжета.

Патологические переломы являются частым осложнением, особенно для позвоночника. Ответ остеолитических метастазов на лечение (например, химиотерапию или лучевую терапию) виден по прогрессирующему склерозу, распространяющемуся от периферии к центру изменения с уменьшением размера или исчезновением остеолитического очага.

Появление остеосклеротических очагов во время лечения обычно вызвано прогрессированием заболевания, но также может указывать на заживление предшествующих остеолитических метастазов, которые первоначально не были распознаны на рентгенограммах.

Положительный ответ на лечение остеобластических образовании виден по уменьшению и в конечном итоге по исчезновению очагов склероза

Метастазы в кости общепризнанно являются наиболее частыми злокачественными новообразованиями кости, возникая в результате гематогенного распространения или прямого прорастания опухоли.

Остеобластические метастазы

Участки увеличенной плотности с нечеткими границами с неопределяемой или утраченной трабекулярной структурой.

С увеличением в размерах соседние метастазы могут сливаться, приводя в конечном итоге в большинстве случаев к диффузному склерозу. За исключением почечной и большинства карцином щитовидной железы, которые образуют неизменно литические и часто экспансивные метастазы, остеобластические метастазы могут фактически исходить из любой карциномы, но карцинома предстательной и молочной желез являются наиболее частыми их источниками. Другие первичные опухоли, включая остеосаркомы, карциноиды и карциномы, исходят из легких, носоглотки, ЖКТ и мочевого пузыря. Из лимфом болезнь Ходжкина и гистиоцитарная лимфома (ретикулярно-клеточная саркома) с наибольшей вероятностью образуют остеобластические костные метастазы.

У детей следует учитывать лейкемию, метастазы нейробластомы и саркомы Юинга, которые чаще подвержены лизису к началу лечения

Skeletal metastases

Skeletal metastases
Возможная локализация

Bone tumors

Brain tumor

Otis neoplasms

Свойства
  • Morphology

    Варианты:
    • Sclerotic metastases
    • Lytic metastases
    • Mixed metastases
  • Genesis

    Варианты:
    • Undifened
    • Breast
    • Prostate
    • Lung
    • Bowel
    • Melanoma
    • Cervix carcinoma
    • Rectum carcinoma
  • Number

    Варианты:
    • Solitary
    • Multiple
Wiki
Link 
Комментарии en

ru en

Синонимы
Нет