ПАТОЛОГИЯ ПРОСТРАНСТВ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ И СИСТЕМА NI-RADS
Содержание
1. Диагностический подход при выявлении образования мягких тканей шеи
- Решение вопроса о том, является ли выявленное поражение истинной опухолью или псевдоопухолью.
- Решение вопроса о том, из какого пространства исходит образование:
- где находится центр образования?
- в каком направлении смешены окружающие структуры или пространства?
- Опенка радиологических характеристик образования, включая:
- протяженность образования.
- эрозии или инвазию окружающих костей и хрящей,
- периневральное распространение процесса.
- Сопоставление клинических и радиологических характеристик образования с дифференциально-диагностическим рядом, специфическим для данного пространства.
- Предъявление клиницисту наиболее вероятного дифференциально-диагностического ряда с соответствующим обоснованием (максимально из трех нозологических форм).
2. Оценка по числовой системе NI-RADS
- NI-RADS 0 – новое базовое исследование (предыдущих исследований нет или не предоставлены) – необходимы предварительные данные для окончательной оценки;
- NI-RADS 1 – нет доказательств рецидива, рекомендуется плановое наблюдение;
- NI-RADS 2 – рецидив маловероятен:
- NI-RADS 2a – изменения покровных тканей (кожа, слизистая поверхность) – рекомендуется прямой визуальный осмотр.
- NI-RADS 2b – имеются минимальные изменения в глубоких мягких тканях шеи – рекомендуется краткосрочный интервал контроля (не более 3х месяцев) или ПЭТ-КТ.
- NI-RADS 3 – имеются крайне подозрительные изменения в глубинных мягких тканях шеи (новый или увеличенный ЛУ или объёмное образование) – рекомендуется биопсия по клиническим показаниям.
- NI-RADS 4 – убедительные признаки рецидива.
3. Автор
Автор статьи: врач-рентгенолог к.м.н. Власов Евгений Александрович.
Допускается использование содержания статьи и распространение её полностью и частично при наличии гиперссылки на источник (данную интернет-страницу).
Дата публикации 4.09.2025г.
4. Скачать МРТ и КТ исследования в DICOM формате
Скачать исследования МРТ и КТ в DICOM формате с описаниями врача-рентгенолога можно в нашем магазине
5. Учебные материалы
Анатомия мягких тканей шеи на КТ (офф-лайн версия)
Методичка с удобным пролистыванием как в dicom-вьювере с подробной анатомической разметке от среза к срезу, цветовое картирование пространств шеи, анатомия расположения сосудисто-нервных пучков, римскими цифрами обозначены группы лимфатических узлов шеи. Читать далее…
Протоколы описаний МРТ и КТ мягких тканей шеи
24 протокола для описания патологических изменений мягких тканей шеи на МРТ и КТ, а также выдержка из NI-RADS (коротко и ясно) с рекомендации к описанию и чек-листы по опухолям (как требуют хирурги и онкологи). Читать далее…
6. Литература
Initial Performance of NI-RADS Template to Predict Recurrence of Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. Krieger, DA, Hudgins, PA, Nayak, GK, et al. Presented at ASNR 2016, accepted for publication in AJNR 2017.
Spiral and Multislice Computed Tomography of the Body Plastic Comb – 18 Dec. 2002, Mathias Prokop & Michael Galanski. Print length: 2208 pages, ISBN-10: 9783131164810