ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ОПУХОЛИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Содержание
1. Общие сведения
В данном разделе будут рассматриваться образования супратенториальной локализации, т.е. встречающиеся в боковых и третьем желудочках. Опухоли возникающие в IV желудочке или врастающие в его полость будут рассматриваться статье: «Опухоли ствола и мозжечка».
Образования желудочковой системы следует дифференцировать исходя из локализации возраста и морфологии, что в большинстве случаев позволяет с высокой точностью сделать вывод о природе поражения, без использования инвазивных методов верификации (биопсии).
2. Коллоидная киста III желудочка
2.1 Общие сведения
Коллоидная киста III желудочка — дисэмбриогенетическое доброкачественное образование с эпителиальной выстилкой и коллоидным содержимым, иногда с тенденцией к увеличению и, как следствие — окклюзия отверстий Монро с развитием гидроцефалии.
2.2 Эпидемиология
Коллоидная киста III желудочка составляет 1-3% от всех внутричерепных образований. Возрастной пик выявления 30-40 лет.
2.3 Морфология и локализация
Коллоидная киста III желудочка представляет собой округлое объемное образование с четкими контурами, всегда располагающееся в третьем желудочке у отверстий Монро. Коллоидные кисты содержат муцин, дериваты крови, холестерин, что, в зависимости от содержания этих веществ, определяет сигнал на МРТ (повышенный или изоинтенсивный Т1, смешанный или изоинтенсивнй Т2 и повышенный Flair), плотность на КТ обычно выше плотности мозга.
При использовании Т1-FS — изменения интенсивности сигнала от коллоидной кисты не происходит. После в/в усиления накопления контраста нет, однако контраст в прилежащих субэпендимарных венах может симулировать его накопление в стенках кисты.
2.4 Клиническая картина, лечение и прогноз
В подавляющем большинстве случаев, коллоидные кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно. Их положение в крыше третьего желудочка, непосредственно примыкая к отверстию Монро, может привести к внезапной обструктивной гидроцефалии, и может проявляться головной болью, и потерей сознания. Головные боли, как правило, зависят от расположения образования, и пациенты могут знать, как облегчать симптомы (вынужденное положение). Рост образования медленный.
Лечение заключается в хирургическом удалении. Производится костно-пластическая трепанация черепа и удаление образования через стенку бокового желудочка. Послеоперационных рецидивов нет. Перекрытие одного или обоих отверстий Монро ведет к повышению давления ликвора в полостях боковых желудочков, что приводит к их расширению, которое можно оценить на КТ или МРТ.
3. Субэпендимома
3.1 Общие сведения
Субэпендимома (СЭ) — внутрижелудочковая опухоль ячеистого строения, расположенная чаще на прозрачной перегородке или в IV желудочке, содержит петрификаты и имеет доброкачественное течение.
3.2 Эпидемиология
Субэпендимома составляет 0,7% от всех опухолей ЦНС. Возрастной интервал встречаемости взрослый и пожилой возраст, у детей — редкость. Пиковый возраст 50-60 лет.
3.3 Морфология и биологическое поведение
Субэпендимома – четко очерченный узел, может содержать петрификаты и мелкие кисты, отек отсутствует [33]. Признаков агрессивного роста не наблюдается, как нет и анапластической трансформации. Расположение — типично внутрижелудочковое, на прозрачной перегородке с одной стороны, возможно также в IV желудочке. Слабо накапливает или совсем не накапливает контраст. Субэпендимомы биологически доброкачественные, медленно растущие внутрижелудочковые опухоли, состоящие из астроцитов и эпендимных клеток [9].Они наиболее часто встречаются в четвертом желудочке (30-60 %), где они возникают из дна и в боковом желудочке (40-75 %), на прозрачной перегородке [9].
3.4 Контрастное усиление
Супратенториально, как правило, усиливаются незначительно. Субтенториальные усиливаются в 62-92 % [3].
3.4 Клиническая картина, биологическое поведение, лечение и прогноз
Протекает бессимптомно, однако, если перекрывает пути ликворотока, может вызывать окклюзионную гидроцефалию. В других случаях, обычно не является истинной причиной симптомов, послуживших поводом для обследования, чаще, как случайная находка и не должна спекулятивно привязываться к клинической картине. Резекцию следует рассматривать, если у пациента имеются симптомы (гидроцефалия или масс-эффект), масса имеет атипичное проявление или демонстрирует рост. Полное удаление имеет хорошие результаты [23]. Прогноз хороший, доброкачественная опухоль, рост опухоли медленный, тактика чаще ограничиваются наблюдением.
4. Анапластическая эпендимома
4.1 Общие сведения
Опухоль чаще супратенториальной локализации, возникает в основном у взрослых, характеризуется наличием кист, перифокального отека и плохим прогнозом.
4.2 Эпидемиология
Анапластическая эпендимома составляет 60-70 % от всех эпендимом и 3-7 % от всех опухолей ЦНС, а так же 6-12 % от опухолей ЦНС детского возраста с возрастным пиком встречаемости 5-30 лет.
4.3 Морфология, локализация и биологическое поведение
Морфологические проявления неспецифичны и соответствуют глиомам III и IV степени градации. Возникают некрозы, кровоизлияния, ангионеогенез, быстрый инфильтративный рост. Анапластические эпендимомы имеют солидный компонент и, часто, крупные кисты, оказывают выраженный масс-эффект, и окружены перифокальным отеком. Анапластические эпендимомы чаще вторично возникают из эпендимом низкой степени злокачественности. Анапластической трансформации наиболее подвержены супратенториальные эпендимомы. Биологическое поведение анапластических эпендимом также подчиняется правилам поведения глиом III-IV степени: быстрый прогрессивный рост, инфильтративный рост и толерантность к хирургическому и лучевому лечению.
4.4 Контрастное усиление
Гетерогенное накопление контрастного препарата в строме опухоли, а также, может наблюдаться адсорбция контраста по стенкам опухолевой кисты, отражая наличие в ней клеточных элементов опухоли.
4.5 Клиническая картина, лечение и прогноз
Клиническая картина складывается из симптомов повышения внутричерепного давления (головная боль, тошнота и рвота), а также может быть очаговая неврологическая симптоматика, обусловленная местом расположения опухоли. Используется хирургическое удаление с последующим облучением. Прогноз зависит от успешности оперативного лечения, однако, чаще всего, плохой в связи с высокой степенью анаплазии.
5. Центральная нейроцитома
5.1 Общие сведения
Центральная нейроцитома — кистозно-солидное объемное образование, расположенное в боковом желудочке, связанное с прозрачной перегородкой, сопровождающееся расширением желудочковой системы.
5.2 Эпидемиология
Центральная нейроцитома составляет 0,25-0,5% от всех опухолей ЦНС и имеет возрастной пик встречаемости в 20-40 лет.
5.3 Морфология и биологическое поведение
На КТ и МРТ нейроцитомы — отграниченные образования, смешанной плотности, часто содержат кальцинаты (в 50-70 % случаев) и кисты. В большинстве случаев опухоль сопровождается гидроцефалией обструктивного генеза. Опухоль может инфильтрировать стенку бокового желудочка. В 20 % случаев имеются внутриопухолевые кровоизлияния. Располагаются в просвете боковых желудочков головного мозга с тенденцией к локализации в области прозрачной перегородки и отверстия Монро. Считается доброкачественной опухолью, хотя бывают случаи злокачественной трансформации [26].
5.5 Контрастное усиление
Накопление контраста средней выраженности, может быть минимальным и, даже, отсутствовать.
5.6 Клиническая картина, лечение и прогноз
Повышенное внутричерепное давление, зрительные и психические нарушения, иногда эндокринная и пирамидная симптоматика [34]. При полном хирургическом удалении — 5-летняя выживаемость составляет 81%, а при не полной резекции или экстравентрикулярном распространении добавляют адъювантную лучевую терапию (а иногда, и химиотерапию), хотя их преимущество не установлено. Случаи распространения с током СМЖ были зарегистрированы, но редки [12,20].
6. Папиллома сосудистого сплетения (хориоидпапиллома)
6.1 Эпидемиология
Хориоидпапиллома (папиллома сосудистого сплетения) составляет – это доброкачественная опухоль, которая развивается из сосудистых сплетений и наблюдается в первые 2 года жизни [5], 1 % всех опухолей головного мозга, 2-6 % от всех опухолей ЦНС детского возраста и 0,5 % опухолей головного мозга взрослых. В 12,5-42 % случаев хориоидпапиллома врожденная. Пик встречаемости этой опухоли приходится на 1-2 года жизни. Эта опухоль третья по частоте среди образований ЦНС у детей до 2х лет после астроцитом и медуллобластом. Около 85 % всех папиллом сосудистого сплетения встречаются у детей в возрасте до 5 лет [26, 10].
6.2 Морфология
Папиллома выглядит как мультилобулярная масса (цветная капуста) [5]. Внешний вид очень напоминает сосудистые сплетения [27]. На КТ она изоденсна или гиперпденсная. Она изоинтенсивна на T1 и изо- и гипоинтенсивна на T2, иногда с более гетерогенным внешним видом из-за наличия некротических, геморрагических или кистозных областей [29]. Внутри опухоли видны расширенные сосуды. ADC незначительно снижена, а rCBV высокая [21]. Их размер может быть огромен (до 7 см в диаметре) [32]. Петрификаты в опухоли встречаются в 1/4 случаев [27]. Вовлеченный желудочек локально расширен, а смежная нервная ткань всегда интактна [2]. Вазогенный отек в прилегающей нервной ткани встречается в ⅓ случаев [19].
6.3 Локализация
Она расположена в боковых желудочках (чаще в области треугольника) в 80% случаев, в IV желудочке в 16% и в III желудочке в 4% случаев [1]. Вблизи отверстия Монро – только в 4% случаев [18].
6.4 Биологическое поведение
Гиперпродукция СМЖ опухолью вызывает истинную гиперпродуктивную гидроцефалию, производства СМЖ при ХП в 4-5 раз превышает нормальные значения [24, 31]. Это доброкачественная опухоль I степени, встречается в 5 раз чаще, чем атипичная папиллома (степень II) и карцинома (III степень) [8]. Большой размер опухоли также может загораживать пути СМЖ [7], вызывая ущемление височного рога [11, 31] или окклюзию отверстий Монро [31].
Смешанная плотность или гетерогенное усиление характерно для анапластической трансформации [7, 22], что может сопровождаться инфильтрацией и перифокальным отеком субэпендимарного и перивентрикулярного белого вещества [2]. Тем не менее, отек перивентрикулярных зон встречается в 1/3 случаев при доброкачественных ХП [19]. Карциномы сосудистого сплетения злокачественные (IV класс) новообразования, как правило, возникают de novo, хотя они могут быть следствием злокачественного перерождения ХП (из анапластических папиллом) [6, 7].
6.5 Контрастное усиление
После контрастирования интенсивно усиливается.
6.6 Дифференциальный диагноз
- Медуллобластома чаще возникает из червя мозжечка, растет в просвет IV желудочка, может вовлекать дно ромбовидной ямки, имеет неоднородное строение и, часто, распространяется с током ликвора.
- Интравентрикулярные менингиомы чаще встречаются у взрослых, а папиллома сосудистого сплетения в — детском возрасте.
- Эпендимома имеет особенность распространяться через отверстия в IV желудочке в субарахноидальное пространство и гетерогенно накапливает контраст.
- Метастазы характерны для взрослых, чаще множественные.
- Атипичная хориоидпапиллома и хориокарцинома отличаются от доброкачественной формы неоднородной структурой, быстрыми темпами роста, наличием кровоизлияний, зон некроза и наличием кист, а также имеют признаки инвазии в паравентрикулярное белое вещество.
6.7 Клиническая картина, лечение и прогноз
У маленьких детей имеется макрокрания с асимметричной формой черепа [7]; задержка психического развития, лихорадка, рвота, вялость, раздражительность, сниженная чувствительность, судороги, расширенные черепные швы, и отек диска зрительного нерва [7, 22, 28]. Биохимия ликвора обычно в норме [7].
Целью лечения должно быть тотальное удаление, что оказывается эффективным в подавляющем большинстве случаев. Гидроцефалия, как правило, регрессирует после хирургического иссечения опухолевой массы [2,4,31]. Лептоменингиальное метастазирование крайне редко и встречается в анапластических формах [27].
7. Анапластическая хориоидпапиллома
7.1 Общие сведения
Анапластическая хориоидпапиллома (АХП) – II степень по ВОЗ, промежуточное звено в гистологии и классифицирован между папилломой сосудистого сплетения (новообразование ВОЗ I степени) и карциномой сосудистого сплетения (III класс ВОЗ) [25].
7.2 Гистология
Клеточная атипия и повышенная митотическая активность отражаются в более агрессивном биологическом поведении с ранним метастазированием и более высокой частотой рецидивов, чем при папилломе сосудистого сплетения [16]. На основе статистики, дольчатая, интенсивно увеличивающаяся внутрижелудочковая масса у ребенка младше 5 лет, скорее всего, является ПСС, а не АХП или карциномой сосудистого сплетения [25]. Определение степени опухоли (I степень или II степень) должно быть гистологическим [25].
7.3 Морфология
Опухоль имеет дольчатый сосочковый вид и сильное равномерное контрастное усиление. ПСС и АХП можно отличить от карциномы сосудистого сплетения по наличию инвазии паренхимы у последней [25]. Результаты визуализации не имеют признаков отличия ПСС и АХП, поэтому этот диагноз остается гистологическим [25].
Поскольку все новообразования в сосудистом сплетении, независимо от степени их выраженности, могут метастазировать с током СМЖ, перед любым хирургическим вмешательством должны быть визуализированы головной мозг и весь спинной мозг [25]. Карциномы проникают в прилежащую мозговую паренхиму и имеют перифокальный отек, который, может также присутствовать и в доброкачественной папилломе [30].
8. Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома
8.1 Эпидемиология
Субэпендимарная гигантоклеточная астроцитома (СЭГА) составляет 1,4 % опухолей ЦНС детского возраста, 6-16 % от всех больных туберозным склерозом. Возрастной интервал встречаемости: 0-20 лет, изредка у людей старшего возраста; пиковый возраст: 8-18 лет.
8.2 Морфология и локализация
СЭГА представляет собой доброкачественное внутрижелудочковое поражение I степени, которое развивается вблизи отверстия Монро и может вызывать острую обструктивную гидроцефалию [5]. Она наблюдается почти только при туберозном склерозе (у 15% с ТС) у пациентов в возрасте до 20 лет [21]. К признакам ТС относятся: субкортикальные клубни и субэпендимальные узелки.
Опухоль представлена в виде округлой мультифокальной массы, содержащей кальцификации (гипо- и изоинтенсивны на T1 и изо- и гиперинтенсивны на T2), хорошо накапливающая контраст [5] с типичным расположением в боковом желудочке у монроева отверстия. Кисты не характерны. Опухоль имеет четкие и ровные контуры, структура относительно однородная, однако очень часто содержит петрификаты. Её следует отличать от обычного субэпендимального узелка, из которого она может развиваться, при этом его размеры должны превышает 10-12мм [5].
Субкортикальные очаги повышенной интенсивности МР-сигнала по Т2 и Flair являются участками гипомиелинизации и глиоза [15]. Субэпендимарные узлы состоят из глиальных клеток и гигантских или многоядерные клеток, покрытых слоем эпендимы [26]. Пациентам с диагнозом болезни Бурневилля-Прингла необходимо проводить МРТ с контрастом 1 раз в год, по крайней мере до 20 лет.
8.3 Сопутствующие изменения при туберозном склерозе
Внешние проявления — гипопигментные пятна на коже и ангиофибромы лица. Сопутствующие заболевания внутренних органов включают: ангиомиолипому, гамартомы и поликистоз почек, а также рабдомиому сердечной мышцы. Таким образом, при обнаружении признаков болезни Бурневилля-Прингла на обследовании головного мозга требуется обследование забрюшинного пространства (УЗИ, МРТ или КТ) и сердца (ЭхоКГ или МРТ). Обратное утверждение также верно [26].
8.4 Дифференциальный диагноз
Субэпендимарные узлы при туберозном склерозе: при решении в пользу СГА стоит ориентироваться на типичное расположение образования, наличие подтвержденного или очевидного фонового заболевания – туберозного склероза по субкортикальным участкам уплотнения и субэпендимарным узлам.
Субэпендимома: встречается как случайная находка с пиком диагностики у пожилых людей, располагается также в боковых желудочках и может иметь петрификаты, однако нет никаких проявлений туберозного склероза.
Хориоидпапиллома – опухоль раннего детского возраста, сочетается с гидроцефалией, так как обладает повышенной продукцией ликвора.
Центральная нейроцитома обязательно содержит кисты, характерна для подросткового возраста и встречается у молодых взрослых, не имеет признаков, характерных для туберозного склероза.
8.5 Клиническая картина, лечение и прогноз
Наличие СГА может быть клинически немым, однако расположение в области отверстия Монро делает ее потенциально опасной и в ходе роста она может вызвать окклюзию ликворотока с возникновением симптомов внутричерепной гипертензии. Образование имеет крайне низкую скорость роста и не перерождается в злокачественную опухоль. Основным лечением является хирургическое удаление, которое показано, если опухоль является симптоматической или демонстрирует рост на ряде МРТ-исследований [13, 17].
Несмотря на обычно доброкачественное биологическое поведение, редко СГА может пройти анапластическую трансформацию с быстрый рост, инфильтрацию рядом расположенных структур мозга и перифокальный отек. Предполагается, что визуализация должна выполняться каждые 12 месяцев в течение пикового периода заболеваемости (между 8 и 18 годами). То же самое касается пациентов с известным наличием СГА [26]. Стандартом лечения этих опухолей является оптимальное (тотальное) удаление. Больным с диффузным поражением СЭГА показано лечение эвералимусом.
9. Внутрижелудочковая менингиома
9.1 Морфология
Внутрижелудочковые менингиомы обычно возникают вокруг сосудистого сплетения (80%) в треугольнике бокового желудочка и имеют выраженную склонность к поражению левого бокового желудочка. Частота внутрижелудочковых менингиом выше у детей. Только 15% внутрижелудочковых менингиом встречаются в третьем желудочке, а 5% – в четвертом желудочке. Внутрижелудочковые менингиомы кальцифицируются в 45%-68% случаев.
9.2 Атипичные внутрижелудочковые менингиомы
Атипичные менингиомы имеют более низкий ADC и чаще рецидивируют. Злокачественные менингиомы обычно проявляют интрапаренхимальную инвазию или заметно быстрые темпы роста, у них тоже ограниченная диффузия по сравнению с доброкачественными менингиомами. Чаще всего они возникнут из доброкачественных опухолей.
10. Внутрижелудочковые метастазы
10.1 Эпидемиология
Метастазы встречаются чаще во взрослом возрасте.
10.2 Морфология и локализация
Метастазы могут встречаться в области прозрачной перегородке, в стенке бокового желудочка и в сосудистом сплетении. Метастазы представляют собой округлую массу, чаще правильной формы, окруженную перифокальным вазогенным отеком в прилежащем мозговом веществе с быстрыми темпами роста. В 70 % метастазы множественные. Метастатическое поражение может иметь форму карциноматоза с контактным распространением в виде тонкого слоя или отдельным мелких депозитов вдоль паутинной оболочки и эпендимы желудочковой системы, что уверенно обнаруживается с контрастом и встречается при: глиобластоме, медуллобластоме, пинеалобластоме, герминоме и некоторых других опухолях.
11. Другие внутрижелудочковые образования неопухолевой природы
Образования, встречающиеся в боковых желудочках, имеют достаточно специфичную морфологию:
- субэпендимарная гетеротопия
- субэпендимарные узлы при туберозном склерозе
- ксантогранулёмы сосудистых сплетений
- эпендимарная киста
- сгустки крови после кровоизлияния
- артефакты пульсации ликвора в районе отверстий Монро.
12. Автор
Автор статьи: врач-рентгенолог к.м.н. Власов Евгений Александрович.
Допускается использование содержания статьи и распространение её полностью и частично при наличии гиперссылки на источник (данную интернет-страницу).
Дата публикации 9.05.2025г.
13. Скачать МРТ и КТ исследования в DICOM формате
Скачать исследования МРТ и КТ в DICOM формате с описаниями врача-рентгенолога можно в нашем магазине
14. Другие статьи
Протоколы описаний КТ головного мозга при опухолях и образованиях
Набор описаний КТ головного мозга (18 протоколов) при опухолях и образованиях. Чек-лист с основными данными, которые следует учитывать при описании изменений в головном мозге, подозрительном на опухоль. В магазин ⇒
Опухоли позвоночника и спинного мозга
У детей 50% интрадуральных поражений являются экстрамедуллярными, 50% – интрамедуллярными. Интрамедуллярные опухоли чаще встречаются у детей, экстрамедуллярные опухоли – у взрослых. Читать далее…
Опухоли головного мозга на КТ, МРТ, ПЭТ
КТ без контрастного усиления не имеет большого значения в диагностике опухолей головного мозга или других объёмных образований, хотя геморрагии, кальцификация, гидроцефалия и дислокация хорошо видны на нативном КТ. Читать далее…
Локализация и типы опухолей головного мозга
Основные параметры опухолей головного мозга, локализация опухолей в разных отделах мозга. Возрастные особенности опухолей мозга. Зависимость от расположения и возрастной категории опухоли головного мозга. Читать далее…
15. Литература
- Abul-kasim K, Thurnher MM, Mckeever P et-al. Intradural spinal tumors: current classification and MRI features. Neuroradiology. 2008;50 (4): 301-14.
- Barkovich AJ. Pediatric Neuroimaging, 3nd edn. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2000.
- Bulakbasi, M. Kocaoglu, T.H. Sanal, C. TayfunDysembryoplastic neuroepithelial tumors: proton MR spectroscopy, diffusion and perfusion characteristics Neuroradiology, 49 (10) (2007), pp. 805-812
- Cama A, Tortori-Donati P, Carini S, Andreussi L. Idrocefalo congenito e neonatale. In: Tortori-Donati P, Taccone A, Longo M (eds) Malformazioni Cranio-Encefaliche. Neuroradiologia. Torino: Minerva Medica, 1996:313–339.
- Cerebral tumors: Specific features in children. Author links open overlay panel M.Koobad N.Girardbc. Under an Elsevier user license open archive. Referred to by M. Koob, N. Girard. Tumeurs cérébrales: particularités chez l’enfant. Journal de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle, Volume 95, Issue 10, October 2014, Pages 953-972
- Chow E, Jenkins JJ, Burger PC, Reardon DA, Langston JW, Sanford RA, Heideman RL, Kun LE, Merchant TE. Malignant evolution of choroid plexus papilloma. Pediatr Neurosurg 1999; 31:127–130.
- Coates TL, Hinshaw DB, Peckman N, Thompson JR, Hasso AN, Holshouser BA, Knierim DS. Pediatric choroid plexus neoplasms: MR, CT and pathologic correlation. Radiology 1989; 173:81–88.
- Drevelegas A. Imaging of Brain Tumors with Histological Correlations 2011г. 0-443
- Dufour H., Boulliot P., Ndoye N.. Regis J., Njee Bugha Т., Grisoli F. (1998) Hemangiopericytomes meninges. Revue retrospective de 20 cas. Neurochirurgie 44: 5-18.
- Fangusaro J. et al. (2008) Intensive chemotherapy followed by consolidative myeloablative chemotherapy with autologous hematopoietic cell rescue (AuHCR) in young children with newly diagnosed supratentorial primitive neuroectodermal tumors (sPNETs): report of the Head Start I and II experience. Pediatr. Blood Cancer, 50(2): 312–318.
- Furtado A, Arantes M, Silva R, et al. Comprehensive review of extraventricular neurocytoma with report of two cases, and comparison with central neurocytoma. Clin Neuropathol 2010;29:134–40
- Goh S, Butler W, Thiele EA. Subependymal giant cell tumors in tuberous sclerosis complex. Neurology. 2004;63 (8): 1457-61
- Greenberg H, Chandler WF, Sandler HM. Brain tumors. Oxford University Press, USA. (1999) ISBN:019512958X
- James Jelinek, James G. Smirniotopoulos, Joseph E. Parisi, Michael Kanzer. Lateral Ventricular Neoplasms of the Brain: Differential Diagnosis Based on Clinical, CT, and MR Findings and the film: “Independence day”. AJNR 11:567-574, May/June 1990; AJR 155: August 1990
- Jeibmann A, Hasselblatt M, Gerss J, et al. Prognostic implications of atypical histologic features in choroid plexus papilloma. J Neuropathol Exp Neurol 2006;65:1069–73
- Joffe H. Tumors and tumorous conditions of the bones and joints. London — Kinepton, 1958.
- Kaneko Т., harada A., Isshiki K.. Murakami H.. Nakao A., Nonami Т., Yano M.. Kanumu S.. Takagi H. (1993) Hemangiopericytomatous meningioma metastazid to the liver: report of case and review of the literature. Surg Today 23: 644-648.
- Keating RF, Goodrich JT, Packer RJ. Tumors of the pediatric central nervous system. George Thieme Verlag. (2001) ISBN:0865778485
- Kilgore DP, Strother CM, Starshak RJ et-al. Pineal germinoma: MR imaging. Radiology. 1986;158 (2): 435-8
- Kollert M, Minovi AA, Draf W et-al. Cervical paragangliomas-tumor control and long-term functional results after surgery. Skull Base. 2006;16 (4): 185-91.
- M.J. Plaza, M.J. Borja, N. Altman, G. SaigalConventional and advanced MRI features of pediatric intracranial tumors: posterior fossa and suprasellar tumors AJR Am J Roentgenol, 200 (5) (2013), pp. 1115-1124
- Mena H., Ribas J.L., Pezeshkkpour G.H.,Cowan D.N., Parisi J.E. (1991) Hemangiopericytoma of the Central Nervous System: a review of 94 cases. Hum pathol 22: 84-91.
- Milhorat TH, Hammock MK, Davis DA, Fenstermacher JD. Choroid plexus papilloma. I. Proof of cerebrospinal fluid overproduction. Childs Brain 1976; 2:273–289.
- Mirimanoff R.O., Dosoretz D.E., Linggood R.M.. Ojemann R.G.. Martuza R.L. (1985) Meningioma: analysis of recurrence and progression following neurosurgical resection. J Neurosurg 62: 18-24.
- Osborn A.G., Salzman K.L., Thurnher M.M., Rees J.H. and Castillo M. aka “best radiologist”. “The New World Health Organization Classification of Central Nervous System Tumors: What Can the Neuroradiologist Really Say?” American Journal of Neuroradiology May 2012, 33 (5) 795-802; DOI: https://doi.org/10.3174/ajnr.A2583
- Pahapill PA, Ramsay DA, Del Maestro RF (1996). Pleomorphic xanthoastrocytoma: case report and analysis of the literature concerning the efficacy of resection and the significance of necrosis. Neurosurgery 38:822-9.
- Rutkowski S, von Hoff K, Emser A, et al. Survival and prognostic factors of early childhood medulloblastoma: an international meta-analysis. J Clin Oncol 2010;28:4961–68
- Santelli L, Ramondo G, Della puppa A et-al. Diffusion-weighted imaging does not predict histological grading in meningiomas. Acta Neurochir (Wien). 2010;152 (8): 1315-9
- Shibamoto Y, Sasai K, Oya N et-al. Intracranial germinoma: radiation therapy with tumor volume-based dose selection. Radiology. 2001;218 (2): 452-6.
- Smith A.B., Smirniotopoulos J.G., Horkanyne-Szakaly I. From the radiologic pathology archives: intraventricular neoplasms: radiologic-pathologic correlation Radiographics, 33 (1) (2013), pp. 21-43
- Tomura N, Hirano H, Watanabe O et-al. Central neurocytoma with clinically malignant behavior. AJNR Am J Neuroradiol. 18 (6): 1175-8
- Zulch KJ. Brain Tumors, 5th edn. Berlin: Springer, 1986.
- Берснев В.П, Олюшин В.Е., Шебзухова, Л.М. Диагностика менингиом полушарий большого мозга в стадии ранних клинических проявлений. Журн. невропатол. и психиатр,2006; № 10:12–16.
- В.Н. Корниенко и И.Н. Пронин – «Диагностическая нейрорадиология». Москва 2009г. 0-462.