www.rentgenogram.ru

RENTGENOGRAM

www.rentgenogram.ru

RENTGENOGRAM

Меню

ГАНГЛИОГЛИОМА

Содержание
1. Эпидемиология

Ганглиоглиома (ганглиоцитома) обычно встречается у детей и молодых людей [13]. Опухоль встречается у детей в 10 раз чаще, чем у взрослых [9]. 80% таких опухолей возникают в возрасте до 30 лет [2]. Пик в возрасте 10-20 лет [4]. Это частая, доброкачественная опухоль I степени, на которую приходится от 1 до 4% опухолей головного мозга у детей и 40% опухолей, вызывающих эпилепсию [1].

2. Гистология

Гистопатология этой опухоли характеризуется сочетанием аномальных астроцитарных и нейрональных компонентов  [13] .

3. Морфология

Ганглиоглиомы могут быть кистозными с пристеночным узлом (классический вид), солидными или инфильтрирующими (реже) [2]. На МРТ поражение расширяет извилину и вовлекает кору. Кальцификация встречается часто (до 50% случаев) в виде гетерогенного усиления [3]. Отмечается перестройка или истончение кости, что может указывать на медленно растущую природу опухоли [6].

Солидная часть поражения выглядит изо- / гипоинтенсивной на T1 и гипоинтенсивной на T2. Из-за медленного роста, может быть ремоделирование прилежащей кости. Классические особенности ганглиоглиомы включают кистозные, а также солидные компоненты ткани [13]. ADC повышается, а rCBV оказывается выше, чем при глиомах низкой степени [7].

ris.1-ganglioglioma-na-mrt-t2-aksial
Рис.1 Ганглиоглиома оперкулярной области (стрелки) и глубокой костной эрозии – атрофии от давления (головка стр)
ris.2-ganglioglioma-na-mrt-flair-aksial
Рис.2 Опухоль в области полюса правой лобной доли с поражением коры и субкортикальной зоны (*)
ris.3-ganglioglioma-na-mrt-dwi-i-adc-aksial
Рис.3 DWI - отсутствие ограничения диффузии как в опухолевой кисте, так и в мягкотканном компоненте
4. Локализация

Она расположена в коре, в 80% случаев в височных областях и в 12% случаев в лобных областях и представлены в виде солидной массы (43%), кисты (5%) или смешанного поражения (52%) [9].

5. Контрастное усиление

Контрастное усиление переменной интенсивности, наблюдается в 60% случаев [1].

ris.4-ganglioglioma-na-mrt-t1-s-kontrastom-aksial
Рис.4 На МРТ с контрастом - неоднородное интенсивное накопление контраста
ris.5-ganglioglioma-na-mrt-t1-s-kontrastom-sagittal-i-koronal
Рис.5 Ганглиоглиома с в/в контрастным усилением в опухоли достаточно интенсивное
ris.6-ganglioglioma-na-mrt-t1-nativno-i-s-kontrastom-aksialy
Рис.6 При смешанном кистозно-солидном строении - контрастирование только опухолевого узла
6. Биологическое поведение

Редко (5%) ганглиоглиома демонстрирует агрессивное поведение и гистопатологию характерные для анапластических форм (GIII) [5, 12].

7. Дифференциальный диагноз

Отличать ганглиоглиому следует от ДНЭО и локальной кортикальной дисплазии из-за ее способности к анапластической трансформации (степень III). rCBF, rCBV и холин выше в ганглиоглиомах, а креатин ниже [10].

8. Клиническая картина, лечение и прогноз

Является наиболее распространенной неопластической причиной фокальной эпилепсии [13]. Клинический прогноз после полной резекции очень хороший так как большинство пациентов (80%) избавляются от судорог [2, 3, 6]. Эти опухоли являются наиболее частой причиной рефрактерной парциальной эпилепсии [1]. Другие клинические проявления этой опухоли включают головную боль или очаговый неврологический дефицит [13]. Опухоли высокой степени злокачественности встречаются редко (5-10%) [8, 11, 14].
9. Автор

Автор статьи: врач-рентгенолог к.м.н. Власов Евгений Александрович.
Допускается использование содержания статьи и распространение её полностью и частично при наличии гиперссылки на источник (данную интернет-страницу).
Дата публикации 7.05.2025г. 
10. Скачать МРТ и КТ исследования в DICOM формате

Скачать исследования МРТ и КТ в DICOM формате с  описаниями врача-рентгенолога можно в нашем магазине 

в магазин исследований
ganglioglioma head MRI 3
Ганглиоглиома (9 кейсов)
dnet head MRI 2
ДНЭО (11 кейсов)
hemangiopericytoma head MRI 1
Гемангиоперицитома (13 кейсов)
lipoma_head_MRI_2
Липома (15 кейсов)
protokoly-opisanij-kt-gm-opuholyah-golovnogo-mozga
Описания КТ головного мозга при опухолях
11. Другие статьи
pleomorfnaya-ksantoastroczitoma-mrt-t2-aksial

Опухоли и кисты головного мозга и черепа

В рамках данной статьи коротко освещаются основные сведения о наиболее часто встречающихся опухолях, кистах и других поражениях головного мозга и нейрокраниума в привязке к типичным (наиболее характерным локализациям) областям. Читать далее…

17-brainstem-craniospinal-glioma-mri-flair-cor-rengenogram

Поражения ствола мозга

Ишемический инсульт, лакунарная киста ствола мозга, стволовой глиоз, амилоидная ангиопатия, метастаз, менингиальный карциноматоз, поражение нисходящим ростом глиальной опухоли. Читать далее…

diffuznaya-astroczitoma-oblozhka-stati

Диффузная астроцитома

Диффузная астроцитома – инфильтративная опухоль без четких границ в действительности, при относительной четкости границы макроскопической картины, распространенность ее клеток шире, медленно, однако неуклонно прогрессирующая. Читать далее…
12. Литература
  1. Cerebral tumors: Specific features in children. Author links open overlay panel M.Koobad N.Girardbc. Under an Elsevier user license open archive. Referred to by M. Koob, N. Girard. Tumeurs cérébrales: particularités chez l’enfant. Journal de Radiologie Diagnostique et Interventionnelle, Volume 95, Issue 10, October 2014, Pages 953-972  (15)
  2. Cervical cord of patients with Devic’s neuromyelitis optica. Neurology 53(8): 1705-10  (16)
  3. Finelli DA, Hurst GC, Gullapali RP, Bellon EM (1994) Improved contrast enhancing brain lesions on post gadolinium, T1-weighted spin-echo images with use of magnetization transfer. Radiology 190:553–559 (31)
  4. K.W. Yeom, B.C. Mobley, R.M. Lober, J.B. Andre, S. Partap, H. Vogel, et al.Distinctive MRI features of pediatric medulloblastoma subtypes AJR Am J Roentgenol, 200 (4) (2013), pp. 895-903  (53)
  5. Louis DN, Perry A, Reifenberger G et-al. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathol. 2016;131 (6): 803-20. doi:10.1007/s00401-016-1545-1. (66)
  6. Lundin P, Edén engström B, Karlsson FA et-al. Long-term octreotide therapy in growth hormone-secreting pituitary adenomas: evaluation with serial MR. AJNR Am J Neuroradiol. 1997;18 (4): 765-72 (67)
  7. M.J. Plaza, M.J. Borja, N. Altman, G. SaigalConventional and advanced MRI features of pediatric intracranial tumors: posterior fossa and suprasellar tumors AJR Am J Roentgenol, 200 (5) (2013), pp. 1115-1124  (69)
  8. Osborn A.G.(Hit al. (2004). Brain. Amirsys, Salt Lake City, Chapter 1-6, pp. 88-91. (78)
  9. Raymond AA, Halpin SFS, Alsanjari N et al (1994) Dysembryoplastic neuroepithelial tumour: features in 16 patients. Brain 117:461–475  (85)
  10. S. Gaudino, F. Quaglio, C. Schiarelli, M. Martucci, T. Tartaglione, M.R. Gualano, et al.Spontaneous modifications of contrast enhancement in childhood non-cerebellar pilocytic astrocytomas Neuroradiology, 54 (9) (2012), pp. 989-995  (91)
  11. Selch MT, et al. (1998). Gangliogliomas: experience with 34 patients and review of the literature. Am J Clin Oncol 21(6):557-64. (96)
  12. Spoto GP, Press GA, Hesselink JR et-al. Intracranial ependymoma and subependymoma: MR manifestations. AJR Am J Roentgenol. 1990;154 (4): 837-45 (103)
  13. Thapar K. Diagnosis and management of pituitary tumors. Humana Pr Inc. (2001) ISBN:0896034038. (106)
  14. Wippold FJ II, Smirniotopoulos JG, Moran CJ, Suojanen JN, Vollmer DG. MR imaging of myxopapillary ependymoma: findings and value to determine extent of tumor and its relations to intraspinal structures. AJR Am J Roentgenol 1995; 165:1263-1267  (111)
Vk Play Telegram Rocket
Прокрутить вверх

Оставить заявку