НЕЙРООНКОЛОГИЯ
1. Общая нейроонкология
Статистика и эпидемиология опухолей головного мозга
Опухоли головного мозга составляют приблизительно 1-2% всех видов рака и 13% всех случаев смерти от рака. Заболеваемость опухолями головного мозга продолжает увеличиваться. Два пика заболеваемости, небольшой пик в детстве. Читать далее…
Опухоли головного мозга на КТ, МРТ, ПЭТ
КТ без контрастного усиления не имеет большого значения в диагностике опухолей головного мозга или других объёмных образований, хотя геморрагии, кальцификация, гидроцефалия и дислокация хорошо видны на нативном КТ. Читать далее…
Локализация и типы опухолей головного мозга
Основные параметры опухолей головного мозга, локализация опухолей в разных отделах мозга. Возрастные особенности опухолей мозга. Зависимость от расположения и возрастной категории опухоли головного мозга. Читать далее…
Контрастный препарат для КТ в своём составе содержит атомы йода, которые существенно ослабляют рентгеновское излучение и повышают цифры Хаунсфилда в тканях, которые накапливают этот контрастный агент. Контрастный препарат для МРТ представляет собой хелатный комплекс. Читать далее…
Опухоли и кисты головного мозга и черепа
В рамках данной статьи коротко освещаются основные сведения о наиболее часто встречающихся опухолях, кистах и других поражениях головного мозга и нейрокраниума в привязке к типичным (наиболее характерным локализациям) областям. Читать далее…
Опухоли ствола и мозжечка
Наиболее распространённые опухоли задней черепной ямки (ствол и мозжечок). Взрослые: шваннома (невринома), менингиома и гемангиобластома. Дети: пилоцитарная астроцитома, эпендимома и медуллобластома. Читать далее…
Глиомы ствола головного мозга
В стволе мозга на МРТ обнаруживаются два типа роста, которые имеют разный прогноз: очаговый (более оптимистичный прогноз) и диффузный (более распространенный с плохим прогнозом). Читать далее…
Поражения ствола мозга
Ишемический инсульт, лакунарная киста ствола мозга, стволовой глиоз, амилоидная ангиопатия, метастаз, менингиальный карциноматоз, поражение нисходящим ростом глиальной опухоли. Читать далее…
2. Нейроэпителиальные опухоли
Диффузная астроцитома
Диффузная астроцитома – инфильтративная опухоль без четких границ в действительности, при относительной четкости границы макроскопической картины, распространенность ее клеток шире, медленно, однако неуклонно прогрессирующая. Читать далее…
Анапластическая астроцитома
Анапластическая астроцитома представляет собой промежуточный вариант дифференцировки опухоли между диффузной астроцитомой и глиобластомой. АА может возникать самостоятельно первоначально (de novo) или… Читать далее…
Глиобластома
Глиобластома может локализоваться в любом участке мозга, однако, с изрядной частотой, возникает супратенториально в полушариях большого мозга. Инфратенториальное расположение крайне редкое, встречается в основном в детстве. Читать далее…
Олигодендроглиома
Олигодендроглиомы располагаются в лобной (50–85%) и височной долях в коре и прилегающем белом веществе или в базальных ядрах и таламусе. 85 % ОДГ расположены супратенториально . Читать далее…
Гемистоцитарная астроцитома
Гемистоцитарная астроцитома относится к астроцитомам низкой степени злокачественности, для нее характерно наличие крупных кист и более выраженного масс-эффекта, чем у диффузных астроцитом. Читать далее…
Плеоморфная ксантоастроцитома
Плеоморфная ксантоастроцитома (ПКА) составляет менее 1 % от всех глиом. Возрастной интервал встречаемости: молодой, но не детский возраст. Пиковый возраст — 20 лет. Гистологически, эта опухоль содержит большое разнообразие типов клеток. Читать далее…
Ганглиоглиома (ганглиоцитома)
Ганглиоглиома (ганглиоцитома) обычно встречается у детей и молодых людей [13]. Опухоль встречается у детей в 10 раз чаще, чем у взрослых [9]. 80% таких опухолей возникают в возрасте до 30 лет [2]. Пик в возрасте 10-20 лет [4]. Читать далее…
Десмопластическая инфантильная ганглиоглиома
ДИГ представляет собой вариант или специфическую форму ганглиоглиомы, которые обычно встречается у детей в возрасте до 2 лет (чаще в возрасте 6 месяцев-1год), но она была так же выявлена у детей старшего возраста [2]. Читать далее…
Астробластома
Астробластома – редкое глиальное новообразование, которое встречается в возрасте 1-58 лет с пиком в 11-20 лет. Опухоль представляет собой чётко очерченное поражение, которое может иметь кистозный компонент. Читать далее…
Ангиоцентрическая глиома
Ангиоцентрические глиомы – это медленно растущие солидные опухоли полушария. Ангиоцентрические глиомы имеют низкий пролиферативный потенциал (MIB-1 между 1-5%) и были определены как новообразования I степени ВОЗ [2]. Читать далее…
Папиллярная глионевральная опухоль (ПГНО)
ПГНО опухоль с астроцитарным и нейрональным элементами [1]. Гистологическим признаком ПГНО является наличие гиалинизированных сосудистых псевдососков [1]. ПГНТ до операции чаще всего диагностируют как ганглиоглиому. Читать далее…
3. Другие опухоли головного мозга
Менингиома
Менингиома – округлое объемное образование с четкими и ровными контурами, исходящее из клеток твердой мозговой оболочки, чаще расположенное на широком основании и наличием петрификатов в строме. Читать далее…
Первичная лимфома ЦНС
Первичная лимфома ЦНС (ПЛЦНС) — инфильтрация лимфоцитами белого вещества головного мозга с формированием облаковидных зон и типичным поражением валика и колена мозолистого тела. Читать далее…
Экстравентрикулярная нейроцитома
Термин «центральная нейроцитома» описывает нейрональную опухоль с преимущественным расположением в боковом желудочке [1]. Подобные новообразования были зарегистрированы вне желудочковой системы. Читать далее…
Гемангиоперицитома (солитарная фиброзная опухоль)
Гемангиоперицитома при макроскопическом анализе представляет крупную полукруглую, дольчатую массу с бугристыми контурами, вызывающую эрозию и деструкцию костей черепа. ГП имеет неоднородное гетерогенное строение. Читать далее…
Интракраниальная липома
Интракраниальная липома — представляет собой, не вполне бластому в морфологическом и биологическом представлении, а скорее дисэмбриогенетический доброкачественный жировой депозит, без изменения в динамике. Читать далее…
Дисэмбриопластическая нейрональная опухоль (ДНЭО)
ДНЭО – это опухоль, преимущественно поражающая кору головного мозга, которая имеет многоузловую архитектуру с содержанием глионевральных элементов, узлового компонента глиальных клеток, а также корковой дисплазией. Читать далее…
Эмбриональные опухоли с многослойными розетками (ЭОМР)
Эмбриональные опухоли с многослойными розетками (ЭОМР) объединяет старый термин – «эмбриональные опухоли с обильным нейропилом и настоящими розетками (ЭОСННР)», эпендимобластому и ПНЭО, исключенные из классификации 2016г. Читать далее…
Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль (АТРО)
Атипичная тератоидно-рабдоидная опухоль (АТРО) – представляют собой редкую опухоль с очень плохим прогнозом, которая обнаруживается у детей в возрасте до 3 лет [5]. Читать далее…
4. Опухоли хиазмально-селлярной области
Образования хиазмально-селлярной области
Диференциальный диагноз при наличии усиливающейся супраселлярной массы, которая включает в себя воронку: макроаденома, гипофизит, лимфома, гранулематозное заболевание и метастазы. Читать далее…
Краниофарингиома
Краниофарингиома (КФ) развивается из остатков кармана Ратке или краниофарингеального канала – 2-5 % от всех опухолей ЦНС, два возрастных пика 5-14 лет и 70-80 лет. Читать далее…
Аденома гипофиза
Аденома гипофиза – доброкачественная опухоль. Микроаденома – в подавляющем большинстве – функционирующая опухоль с клиническими проявлениями гормональных расстройств, а макроаденомы чаще бывают нефункционирующими.. Читать далее…
5. Опухоли мозга других локализаций
Внутрижелудочковые опухоли головного мозга
Образования желудочковой системы следует дифференцировать исходя из локализации возраста и морфологии, что в большинстве случаев позволяет с высокой точностью сделать вывод о природе поражения. Читать далее…
Опухоли пинеальной области
Патологические образования эпифиза у женщин в 50% случаев – пинеоцитома и пинеобластома, в 50% случаем – герминома. У мужчин 80% образований эпифиза – герминомы. Читать далее…
6. Метастазы в головной мозг
Статистика, локализация и общие сведения о метастазах в мозг
Метастазы – поражения отдалённых от источника злокачественной опухоли органов, как результат распространения её фрагментов по организму и наиболее характерным типом морфологического проявления в виде очагов или округлых . Читать далее…
Морфология метастазов в головной мозг
Метастазы обычно все сферической формы, часто окружены вазогенным отеком, который имеет высокий сигнал на T2 и низкий на T1 [17]. Отек часто большой, относительно размера метастаза, как правило. Читать далее…
Визуализации метастазов в головной мозг
Метастазы в мозг на КТ выглядят как единичные или множественные масса поражений с разной степени выраженности окружением вазогенным отеком [4]. При отсутствии кровотечений метастазы могут быть гиподенсны. Читать далее…
Источники и контрастирование метастазов
Наиболее частые источники метастазов в мозг, в порядке убывания: карцинома легкого (45%), меланома кожи (25%), карцинома молочной железы (20%), рак почки (5%), рак щитовидной железы (3%), рак желудочно-кишечного тракта (2%) и … Читать далее…
Дифференциальный диагноз метастазов
Паттерн узлового типа контрастирования (единичные или множественные) может быть при: метастазах, лимфоме, саркоидозе, васкулитах, включая болезнь Бехчета, демиелинизирующих заболеваний и инфекциях. Читать далее…
Контроль лечения метастазов на МРТ
Симптоматическое лечение: кортикостероиды могут ограничить проявления перитуморального отека. Гиперосмолярные агенты (например, маннит) могут быть предоставлены для уменьшения ВЧД. Читать далее…
7. Автор
Автор статьи: врач-рентгенолог к.м.н. Власов Евгений Александрович.
Допускается использование содержания статьи и распространение её полностью и частично при наличии гиперссылки на источник (данную интернет-страницу).
8. Скачать МРТ и КТ исследования в DICOM формате
Скачать исследования МРТ и КТ в DICOM формате с описаниями врача-рентгенолога можно в нашем магазине
9. Другие разделы
Анатомия головного мозга
Нормальная анатомия головного мозга взрослого на аксиальных МРТ срезах в режиме Т1. Анатомия субарахноидальных пространств и цистерн на МРТ. Подробная анатомия базальных ганглиев на МРТ. Анатомия среднего мозга на МРТ. Читать далее…
Протоколы описаний КТ головного мозга при опухолях и образованиях
Набор описаний КТ головного мозга (18 протоколов) при опухолях и образованиях. Чек-лист с основными данными, которые следует учитывать при описании изменений в головном мозге, подозрительном на опухоль. Имеется баннер с основными типами опухолей и образований головного мозга. В магазин ⇒
Опухоли позвоночника и спинного мозга
У детей 50% интрадуральных поражений являются экстрамедуллярными, 50% – интрамедуллярными. Интрамедуллярные опухоли чаще встречаются у детей, экстрамедуллярные опухоли – у взрослых. У 5% пациентов с нейрофиброматозом развиваются множественные опухоли спинного мозга. Читать далее…
10. Литература
- Корниенко В. Н. Диагностическая нейрорадиология / В.Н. Корниенко, И.Н. Пронин. — Москва : Андреева Т.М., 2006. — 1327 с. ил., цв. ил.; 30. — ISBN 5-94982-031-2.