www.rentgenogram.ru

RENTGENOGRAM

ЛОКАЛИЗАЦИЯ И ТИПЫ ОПУХОЛЕЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

Содержание
1. Внутримозговые и внемозговые опухоли

Морфологические типы (внешние, т.е. видимые) и расположение опухолей по отношению к мозгу.

extraaxial_intraaxial_tumors
Рис.1 Схема внутримозговой и внемозговой опухоли головного мозга

Признаки внемозговой опухоли:

  • полоска спинномозговой жидкости по краю образования,
  • смещение поверхностных вен мозга,
  • смещение и расширение субарахноидальных пространств,
  • костная реакция (гиперостоз или деструкция),
  • широкое основание и причастность к ТМО,
  • кора мозга расположена между образованием и белым веществом,
  • нет симптома «клюва» (острый угол между опухолью и поверхностью мозга – треугольник, заполненный спинномозговой жидкостью).

Признаки внутримозговой опухоли:

  • отсутствие четкой границы между опухолью и мозговым веществом,
  • вазогенный отёк, окружающий опухоль со всех сторон,
  • распространение опухоли через мозолистое тело или в ствол мозга,
  • симптом «клюва» или «мениска».
extraaxial_tumors
Рис.2 Внемозговое образование на примере фалькс-менингиомы, растущей из серпа мозга, окруженной ликвором (тонкая полоская ликвора между образованием и корой головного мозга)
extraaxial_tumors
Рис.3 Внемозговое образование – конвекситальная менингиома правой лобной доли, вдающаяся в вещество мозга, однако её выдают наличие поверхностных сосудов между мозговом и краем опухоли.
intraaxial_tumor
Рис.4 Внутримозговое образование в левой лобной доли не имеет чёткой периферии, глубоко проникая (инфильтрируя) в вещество мозга. Имеется область центрального некроза (злокачественная глиома).
extraaxial_intraaxial_tumors
Табл.1 Отличительные признаки внутримозговых и внемозговых опухолей по общим визуальным параметрам.

У взрослых наиболее распространенные супратенториальные (70%) опухоли (преобладают внутримозговые опухоли) – глиомы, метастазы и менингиомы, а инфратенториально наиболее распространенные опухоли (преобладают внемозговые опухоли) – невриномы, менингиомы, метастазы и гемангиобластомы.

statistic_tumors_adult_child
Рис.5 Супратеториальные и инфрантеториальные опухоли взрослых и детей в процентном соотношении.

У детей (2-12 лет) – чаще всего (70%) инфратенториальные опухоли: медуллобластомы, астроцитомы мозжечка, эпендимомы, глиомы ствола мозга (или зрительных нервов), герминомы и врожденные опухоли.

2. Супратенториальные и инфратенториальные опухоли

Наиболее частые внутримозговые опухоли у взрослых

Супратенториальные

  • Метастазы
  • Диффузная астроцитома
  • Глиобластома
  • Анапластическая астроцитома
  • Олигодендроглиома

Инфратенториальные

  • Метастазы
  • Гемангиобластома

Наиболее частые внутримозговые опухоли у детей

Супратенториальные

  • Астроцитома
  • Плеоморфная ксантоастроцитома
  • Супратенториальная ПНЭО
  • ДНЭО
  • Ганглиоглиома

Инфратенториальные

  • Пилоцитарная астроцитома
  • Медуллобластома
  • Эпендимома
  • Астроцитома ствола мозга
child_adult_localization_tumors
Табл.2 Наиболее характерная топическая принадлежность опухолей головного мозга у взрослых и детей
types_tumors_adult
Рис.6 Схема расположения наиболее распространённых опухолей головного мозга у взрослых относительно анатомических структур.
types_tumors_child
Рис.7 Схема расположения наиболее распространённых опухолей головного мозга у детей относительно анатомических структур.
3. Внутрижелудочковые опухоли

Внутрижелудочковые опухоли – образования, возникающие из эпендимы, сосудистого сплетения или других клеточных элементов (например, менингиомы или метастазы) и располагающиеся в полостях желудочковой системы головного мозга.

interventricular_tumors
Табл.3 Наиболее характерная топическая тропность внутрижелудочковых опухолей у взрослых и детей
interventricular_tumors
Рис.8 Схема возрастной статистики встречаемости опухолей головного мозга и их «типичного» расположения относительно желудочковой системы головного мозга.
4. Опухоли, чаще локализующиеся в височной доле
  1. Плеоморфная ксантоастроцитома
  2. Ганглиоглиома
  3. Пилоцитарная астроцитома
  4. Дисэмбриопластическая нейроэпителиальная опухоль (ДНЭО)
  5. Мультинодулярная и вакуолизирующая нейроэпителиальная опухоль (МВНО)
  6. Олигодендроглиома
  7. Анапластическая астроцитома
  8. Десмопластическая инфантильная ганглиоглиома
temporal_lobe_tumors
Табл.4 Дифференциальная диагностика опухолевых поражений височной доли

АсцНСЗ – астроцитома низкой степени злокачественности (диффузная астроцитома), ДНЭО – дисэмбриопластическая нейрональная опухоль, ОДГ – олигодендроглиома, ПКСА – плеоморфная ксантоастроцитома и ДИГ – десмопластическая инфантильная ганглиоглиома.

5. Автор

Автор статьи: врач-рентгенолог к.м.н. Власов Евгений Александрович.
Допускается использование содержания статьи и распространение её полностью и частично при наличии гиперссылки на источник (данную интернет-страницу).
Дата публикации 13.12.2024г. 

6. Скачать МРТ и КТ исследования в DICOM формате

Скачать исследования МРТ и КТ в DICOM формате с  описаниями врача-рентгенолога можно в нашем магазине 

7. Другие статьи

Статистика и эпидемиология опухолей головного мозга

Опухоли головного мозга составляют приблизительно 1-2% всех видов рака и 13% всех случаев смерти от рака. Заболеваемость опухолями головного мозга продолжает увеличиваться. Два пика заболеваемости, небольшой пик в детстве. Читать далее…

Контрастный препарат для КТ в своём составе содержит атомы йода, которые существенно ослабляют рентгеновское излучение и повышают цифры Хаунсфилда в тканях, которые накапливают этот контрастный агент. Контрастный препарат для МРТ представляет собой хелатный комплекс. Читать далее…

Опухоли головного мозга на КТ, МРТ, ПЭТ

Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), перфузионная КТ или МРТ, диффузионно-взвешенные изображения (ДВИ), диффузионно-тензорная МРТ  (трактография), функциональная МРТ (фМРТ) и МР-спектроскопия (МРС). Читать далее…

Черепно-мозговая травма на МРТ и КТ

Ушибы (контузионные очаги) головного мозга, диффузное аксональное повреждение (ДАП), субдуральная гематома, субдуральная гигрома, эпидуральная гематома и внутримозговые травматические гематомы. Читать далее…

8. Литература
  1. Viktoras Palys, MD, Viktor‘s Notes for the NEUROSURGERY RESIDENT ISSN 2029-2538
  2. В.Н. Корниенко и И.Н.Пронин. «Диагностическая нейрорадиология». Москва 2009г. 0-462.
  3. Власов Е.А. «Опухоли мозга КТ- и МРТ- диагностика» Издательство “СпецЛит”, 2018 ISBN 978-5-299-00704-6
Прокрутить вверх

Оставить заявку