АНАТОМИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ШЕИ
1. Анатомия мягких тканей шеи на КТ
Шейная фасция состоит из трёх слоёв (поверхностного, среднего и глубокого), которые окружают структуры шеи и анатомически разграничивают глубокие пространства головы и шеи. Все слои глубокой шейной фасции входят в состав каротидного влагалища.
Поверхностная фасция (также известная как покровный слой) располагается глубже платизмы и покрывает большинство структур шеи, разделяясь, чтобы покрыть подчелюстные и околоушные железы, жевательное пространство, грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
Средний слой глубокой шейной фасции содержит подподъязычные ременные мышцы, висцеральное пространство и слизистое пространство глотки. Спереди он состоит из фасции ременных мышц, а сзади – из висцеральной фасции, также известной как фарингобазилярная и щечно-глоточная фасции. В надподъязычной области шеи средний слой глубокой шейной фасции, входящий в состав каротидного влагалища, неполный, что обеспечивает сообщение с заглоточным пространством, яремным отверстием, сонным каналом и подъязычным каналом.
Глубокий слой глубокой шейной фасции состоит из перивертебральной и крыловидной фасций (между ними — опасное пространство), позади — превертебральное пространство.
Заглоточное пространство, расположенное между щечно-глоточной фасцией (крыловидной фасции), покрывающей заднюю стенку глотки, и предпозвоночной фасцией шеи, заполненное рыхлой соединительной тканью; сверху ограничено основанием черепа, внизу — на уровне позвонка С6 — переходит в ретровисцеральное пространство.
Опасное пространство шеи, или «опасный фасциальный слой», это термин, относящийся к области шеи, которая представляет собой потенциальную зону распространения инфекций и воспалительных процессов. Эта область образована фасциями (соединительнотканными оболочками) и окружающими их пространствами, и её уязвимость обусловлена наличием рыхлой клетчатки, способствующей быстрому распространению инфекции. Оно тянется от основания черепа в заднее средостение к диафрагме. В некоторых источниках отождествляют «опасное» пространство и превертебральное пространство.
Лестничный треугольник — вычесленное расположение шейного сплетения, определяется в аксиальной плоскости: передняя и средняя лестничные мышцы образуют передний и задний края лестничного треугольника. Корни и стволы плечевого сплетения окружены обильным белым жиром внутри лестничного треугольника.
Подподъязычные мышцы (лат. mm. infrahyoidei) — это группа мышц, расположенных под подъязычной костью и играющих важную роль в движениях гортани и подъязычной кости, а также в процессе глотания. Они также известны как «ременные мышцы» (не путать с ременной мышцей – m.splenius), поскольку соединяют подъязычную кость с грудиной, ключицей и лопаткой. Основные подподъязычные мышцы:
- грудино-подъязычная мышца: (m. sternohyoideus).
- грудино-щитовидная мышца: (m. sternothyroideus).
- лопаточно-подъязычная мышца: (m. omohyoideus).
- щитоподъязычная мышца: (m. thyrohyoideus).
Тройничная жировая прослойка является частью подкожной жировой клетчатки лица и находится в области, иннервируемой тройничным нервом (отсюда и название).
Уровни расположения групп лимфоузлов шеи:
- IA — Подподбородочный лимфоузлы
- IB – Поднижнечелюстные лимфоузлы
- IIA — Верхние яремные (передние) лимфоузлы
- IIB — Верхние яремные (задние) лимфоузлы
- III — Средние яремные лимфоузлы
- IVa — Нижние яремные лимфоузлы
- IVb — Средние надключичные
- Va — Лимфоузлы верхнего заднего треугольника
- Vb — Лимфоузлы нижнего заднего треугольника
- Vс — Лимфоузлы бокового надключичного треугольника
- VI — Передние шейные лимфоузлы
- VIIa — Заглоточные лимфоузлы
- VIIb — Позадишиловидные лимфоузлы
- VIII — Околоушные лимфоузлы
- IX — Щечно-лицевые лимфоузлы
- Xa — Заушные лимфоузлы
- Xb — Затылочные лимфоузлы
2. Автор
Автор статьи: врач-рентгенолог к.м.н. Власов Евгений Александрович.
Допускается использование содержания статьи и распространение её полностью и частично при наличии гиперссылки на источник (данную интернет-страницу).
Дата публикации: 7.07.2025г. Последняя редактура: 11.08.2025г.
3. Скачать МРТ и КТ исследования в DICOM формате
Скачать исследования МРТ и КТ в DICOM формате с описаниями врача-рентгенолога можно в нашем магазине
4. Учебные материалы
Анатомия мягких тканей шеи на КТ (офф-лайн версия)
Методичка с удобным пролистыванием как в dicom-вьювере с подробной анатомической разметке от среза к срезу, цветовое картирование пространств шеи, анатомия расположения сосудисто-нервных пучков, римскими цифрами обозначены группы лимфатических узлов шеи. Читать далее…
Протоколы описаний МРТ и КТ мягких тканей шеи
24 протокола для описания патологических изменений мягких тканей шеи на МРТ и КТ, а также выдержка из NI-RADS (коротко и ясно) с рекомендации к описанию и чек-листы по опухолям (как требуют хирурги и онкологи). Читать далее…
5. Другие статьи
Кисты мягких тканей шеи
Визуализационные методы исследования необходимы для точной диагностики и планирования лечения. КТ особенно полезна для выявления кальцификации или жировой ткани внутри образования. Читать далее…
Рак гортани
Рак гортани: рак верхнего отдела гортани, рак среднего отдела гортани, рак среднего отдела гортани, опухоли подсвязочного пространства, рак гортаноглотки, опухоли грушевидных синусов и Т-стадии рака гортани (UICC, 1997). Читать далее…
Доброкачественные опухоли и псевдоопухоли шеи
Опухолеподобные и доброкачественные образования шеи: абсцесс, флегмона шеи, туберкулезный лимфаденит, язычная дистопия щитовидной железы, полипы гортани, опухоль Уортина, параганглиома, плеоморфная аденома околоушной и др. Читать далее…
Злокачественные опухоли мягких тканей шеи
Злокачественные образования шеи: рак носоглотки, рак ротоглотки, рак корня языка, рак мягкого нёба, рак миндалины, рак дна полости рта, рак задней стенки глотки, рак десны, рак щеки, лимфома, саркома и др. Читать далее…
Патология пространств мягких тканей шеи и система NI-RADS
Диагностический подход при выявлении образования мягких тканей шеи. Решение вопроса о том, является ли выявленное поражение истинной опухолью или псевдоопухолью, а также о том, из какого пространства исходит образование. Читать далее…
6. Литература
- Anatomy for Diagnostic Imaging. FOURTH EDITION. Stephanie Ryan, Michelle McNicholas, Stephen Eustace. ISBN: 978-0-443-10560-9
- Atlas of Hybrid Imaging. Sectional Anatomy for PET/CT, PET/MRI and SPECT/CT Vol. 3: Heart, Lymph Node and Musculoskeletal System. Mario Leporace. ISBN: 978-0-443-18818-3
- MOORE ’ S Essential Clinical Anatomy / SIXTH EDITION. Anne M.R., Arthur F. Dalley, Keith L. Moore.







































